- 是发生在十二指肠乳头及其周围部位的恶性肿瘤
- 表现为黄疸,腹部疼痛伴消化道出血,消瘦乏力
- 临床上以根治性手术治疗为主,药物治疗为辅
简介
十二指肠乳头癌是一种发生在十二指肠乳头以及其所包含的胆管、胰管以及合流管道等部位的恶性肿瘤,是十二指肠腺癌的常见类型,但在壶腹癌、胆总管下端癌以及十二指肠乳头癌这三种主要的壶腹周围癌(常见消化系统恶性肿瘤的总称)中,是发病率最低也是最罕见的一种。
该病的病因尚不明确,研究发现其可能与p53、p21、K-ras基因的异常以及微卫星的不稳定状态等因素有关。
主要症状有进行性阻塞性加重型黄疸、腹部疼痛伴有消化道出血,消瘦乏力,部分病情较严重的患者还可触摸到上腹部的包块肿物。治疗上以根治性手术治疗为主,药物治疗为辅。
早期患者经手术切除根治后预后相对较好,五年生存率较高可达60%左右。中晚期患者的预后较差,五年生存率不足10%。总体而言本病预后状况不容乐观。
症状表现
典型症状是进行性阻塞性加重型黄疸、腹部疼痛伴有消化道出血,消瘦乏力
诊断依据
依据典型的黄疸、消瘦乏力、腹痛伴消化道出血等临床表现,结合实验室生化检查以及影像学检查结果,并通过对癌灶进行的组织细胞学检查可明确诊断。病理学活检是确诊十二指肠乳头癌的唯一标准,其他检查手段只起到辅助定位以及判断病情程度的作用。
十二指肠乳头癌有哪些类型?
根据病变范围的不同,可以将十二指肠乳头癌分为四期:
- Ⅰ期:肿瘤局限于十二指肠壁。预后较好。
- Ⅱ期:肿瘤已浸润穿透十二指肠壁。预后一般。
- Ⅲ期:肿瘤有区域性淋巴结转移。预后较差。
- Ⅳ期:肿瘤有远处转移,可能造成肝、肺、胃、肠、胰腺、胆囊等多器官功能衰退,预后极差,患者生存率低。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病罕见,根据流行病学资料显示,该病多发于中老年(50岁以后)男性,在所有胃肠道恶性肿瘤的类型中仅占不到0.2%。
是否可以治愈?
该病的预后总体来说不佳,治愈率极低。通过药物或根治性手术等治疗后,患者的自然寿命以及长期生存率依然会受到影响(低于正常人)。
是否遗传?
有一定的遗传性(多基因遗传致病性),其发作可能与p53、p21、K-ras基因的异常有关。同时具有消化系统恶性肿瘤家族史者患此病的风险比正常人高。
是否医保范围?
是
十二指肠肿瘤术后,胃空肠吻合术,咨询术后能否使用雅培肠内营养粉剂。患者女性
就诊科室:药剂科
总交流次数:19
胃部不适,胃镜检查发现十二指肠球部水肿和慢性胃炎。患者男性81岁
就诊科室:消化内科
总交流次数:13
李先鹏
副主任医师
肥城矿业中心医院
十二指肠肿瘤,想了解去北大医院挂什么科。患者男性73岁
就诊科室:老年病科
总交流次数:18
郭洪森
副主任医师
阳光融和医院
文章 十二指肠乳头癌晚期,多处转移,乙肝肝硬化,血小板低,中药姑息治疗能维持多久?
2024年9月5日23:04,内江市的一位57岁的男性患者在互联网医院与一位肿瘤内科医生进行了线上问诊。患者的父亲在21年接受了十二指肠乳头癌根治术,并进行了五次化疗。然而,23年10月复发并多处转移,进行了22次放疗。目前,患者的父亲没有使用任何药物,只开了中药和鸦胆子油乳胶囊。他的身体状况还可以,体感正常,但血小板一直无法纠正,乙肝肝硬化也存在。
在与医生的交流中,患者表达了对父亲病情的担忧,尤其是血小板低可能带来的出血风险。医生耐心地解释了由于血细胞低,无法使用化疗药、靶向药、免疫药物,局部手术也不可行的情况。因此,建议中药姑息治疗,并强调了中药的安全性和可行性。患者也提到了父亲之前有食道静脉曲张和胃底静脉曲张,做了套扎手术,但仍然担心中药会加重肝胃负担。医生则表示只要不吃中药偏方,肝功能尚可,不用过于担心,并建议每周检查肝功能和血细胞,关注转氨酶、胆红素等指标。最后,医生以专业的口吻安慰患者,表示只要合理治疗和调理,生存期可以得到延长。
这次线上问诊体现了医生的优良品质,包括专业知识、耐心细致的态度、以及对患者隐私的尊重。通过互联网医院,患者可以在家中就获得专业的医疗建议,减少了往返医院的麻烦和风险。同时,医生也可以更好地了解患者的病情和需求,提供更加个性化的治疗方案和调理建议。
健康百科
文章 十二指肠乳头癌T2M0N0,手术后预后如何?
我是李明,今年32岁,平日里身体健康,工作压力也不是很大。然而,最近几个月来,我开始感到腹部不适,尤其是在进食后,疼痛感会加剧。起初,我并没有太在意,认为可能是吃错东西或消化不良引起的。但是,随着时间的推移,症状并没有缓解,反而越来越严重。我的妻子劝我去看医生,我也开始意识到这可能不是小问题。
我通过京东互联网医院预约了一位消化内科专家,朱医生。在线上问诊中,我向朱医生描述了我的症状和担忧。朱医生非常耐心地听完了我的描述,并详细询问了我的饮食习惯、生活方式等信息。然后,他建议我进行一系列检查,包括胃镜和CT扫描,以确定病因。
检查结果显示,我患有十二指肠乳头癌,T2M0N0分期。听到这个消息,我感到非常震惊和无助。朱医生安慰我说,虽然这是一个严重的疾病,但如果及时治疗,预后还是很好的。他建议我立即进行手术,并在手术后定期复查,以防止复发和转移。
在朱医生的指导下,我顺利完成了手术,并开始了恢复期。朱医生还给了我一些调理建议,包括合理饮食、适量运动和保持良好的心态。现在,我已经恢复得很好,定期复查也没有发现任何异常情况。我非常感激朱医生和京东互联网医院的帮助,否则我可能会错过最佳的治疗时机。
健康解码专家
文章 十二指肠乳头癌晚期,手术还是保守治疗?
我曾经是一名健康的中年人,直到那一天我被诊断出患有十二指肠乳头癌晚期。这个消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。我的世界瞬间被黑暗笼罩,心中充满了恐惧和绝望。我开始四处寻找医生,希望能找到一线生机。
在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院的存在。这个平台允许我在线上与专业的医生进行交流和咨询。于是,我决定尝试一下,毕竟这是我最后的希望。
我与一位资深的肿瘤专家进行了长时间的对话。起初,我对手术和化疗都持有极大的抵触情绪,担心这些治疗方法会使我的病情恶化。然而,医生耐心地向我解释了每种治疗方案的优缺点,并且根据我的具体情况给出了专业的建议。
最终,我选择了保守治疗的方案,包括中药治疗和支架手术。虽然这并不能根治我的病,但至少可以延长我的生命,并且减少痛苦。医生也强调了对症支持治疗的重要性,帮助我提高生活质量。
在这个过程中,我深刻体会到了京东互联网医院的便利性和专业性。即使我身处偏远地区,也能轻松地与顶尖的医生进行交流。这种服务不仅节省了我的时间和精力,还让我在面对疾病时感到更加安心和有信心。
家庭医疗小助手
邱伟华
主任医师
普通外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
沈晔华
主任医师
肿瘤内科
复旦大学附属肿瘤医院
贾泽明
副主任医师
普通外科