- 发生在十二指肠降部、水平部的溃疡
- 常表现为上腹部疼痛,夜间明显,进食可缓解
- 药物治疗为主,一般预后良好
简介
十二指肠球后溃疡是指发生在十二指肠降部、水平部的溃疡,是消化性溃疡中比较特殊的一种类型,多见于青壮年男性,主要与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体类抗炎药、精神因素等有关。临床上常表现为上腹部疼痛,疼痛多较剧烈,甚至呈刀割样,多在夜间11点至凌晨2点之间发作,可放射至背部,进食可缓解。X线钡餐检查和胃镜检查是诊断本病的主要手段。治疗上以药物治疗为主,若并发出血、穿孔、幽门梗阻则需进行手术治疗,预后一般良好[1,2]。
症状表现[1,2]:
十二指肠球后溃疡的典型症状是上腹部疼痛,疼痛多较剧烈,甚至呈刀割样,常出现在夜间11点至凌晨2点之间,可放射至背部,进食可缓解,也有少数疼痛不明显或仅有上腹部不适,可伴有恶心、呕吐、嗳气、反酸等症状。
诊断依据[1,3]:
依据上腹部疼痛,夜间明显,进食可缓解等临床表现,结合胃镜结果提示十二指肠球后溃疡、周围黏膜充血、水肿;X线钡餐发现龛影突出于十二指肠轮廓之外等,可诊断本病。
是否具有传染性[1]?
本病无传染性,但可导致本病的幽门螺杆菌(HP)可通过口-口、粪-口传播,其中以前者传播为主。
是否常见[1,2]?
消化性溃疡是一种常见病、多发病,总发病率占人口总数的10%~20%,不同国家和地区发病率有较大差异,20~50岁为高发年龄。十二指肠溃疡约占消化性溃疡的70%,多见于青壮年。十二指肠球后溃疡是消化性溃疡中比较特殊的一种类型,发病率约占十二指肠溃疡的5%。
是否可以治愈[1,2]?
本病可以治愈,以药物治疗为主,预后一般良好。
是否遗传[1]?
否
是否在医保范围内?
是
文章 12指肠球后溃疡反复,换药后依然疼痛,怎么办?
我老公的健康问题始于去年六七月份,当时他做了胃镜检查,结果显示他患有十二指肠球后溃疡。我们当时非常担心,毕竟这是一个需要长期治疗的疾病。医生给他开了奥美拉挫镁肠溶片,吃了两个月后,情况有所好转。然而,停药后,他的症状又开始了。我们换了乐得胃的药,但他的上腹部依然疼痛,甚至出现了黑便的症状。我们非常焦虑,不知道该怎么办。
在朋友的推荐下,我们决定尝试在线问诊。我们选择了京东互联网医院,通过视频连线,医生详细询问了他的症状和用药情况。医生告诉我们,黑便可能是溃疡出血的迹象,需要及时复查胃镜。同时,医生建议我们改用耐信、瑞巴派特和莫沙必利这三种药物进行治疗,并且要注意饭前半小时服用。医生还提醒我们,十二指肠球后溃疡的治疗需要耐心和恒心,不能随意更改或停止用药。
经过两周的治疗,我的老公的症状明显改善。我们非常感激医生和京东互联网医院的帮助。在线问诊不仅方便快捷,而且可以得到专业的医疗建议。我们会继续遵循医生的指导,希望早日康复。
医疗新知速递
文章 胃镜报告显示巨大溃疡伴水肿,医生建议住院治疗
那天,我拿着胃镜报告,心里像揣着一只小兔子,蹦蹦跳跳的。我走进京东互联网医院的消化内科咨询室,里面坐着一位医生,他看起来很年轻,但眼神里透着专业和温和。
‘医生,您帮我看看这个胃镜报告。’我递过去报告,声音有些颤抖。
医生接过报告,仔细地看了起来,然后抬头问我:‘您的呼气试验显示您有幽门螺旋杆菌感染。’
‘这个我知道,我想让您看下胃镜报告。’我急切地说。
医生放下报告,认真地说:‘您的胃镜中是有巨大溃疡伴水肿,胃镜的镜头进不去,不排除梗阻的情况,所以建议住院消肿输液治疗。’
‘必须住院治疗吗?’我有些犹豫,毕竟工作挺忙的,不想耽误太多时间。
医生解释道:‘从图片看也是水肿严重的,吃药的效果很慢,长时间不处理,梗阻严重的话,后果不堪设想。’
我沉默了,心里五味杂陈。医生见状,继续说:‘住院输液消炎治疗效果能好一些,而且您的情况需要专业的治疗和护理。’
我点了点头,虽然心里还是有些不安,但医生的建议让我觉得有希望。
‘十二指肠球后溃疡A1期代表什么意思?’我忍不住问。
医生耐心地解释:‘溃疡急性期包括A1、A2两个期:A1期:溃疡表面坏死,覆盖较厚的白苔或黄白苔,周边明显充血、水肿。建议到医院行正规治疗,如合并HP感染请行抗HP治疗。’
‘萎缩性胃炎C-1呢?’我又问。
医生回答:‘这个是轻度炎症,主要是对症治疗处理就可以了。’
‘好的,谢谢。’我感激地说。
医生笑了笑,说:‘字母数字表示的都是严重的程度,这些主要是对症治疗处理就是可以的。’
他还提醒我:‘以后您需要注意饮食:少食多餐,忌辛辣刺激饮食,忌浓茶咖啡,忌过多甜食,忌过饱饮食,少吃生冷食物,少吃海鲜、鱼,火锅类的食物,喝温热水,不喝饮料,戒烟酒,保持好心情。’
‘希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任。您后续还有其他问题,欢迎您随时上线咨询,望您在百忙中,评价一个“5星”好评,感谢您支持,祝您平安健康。再见。’医生说完,我心中涌起一股暖流。
我走出咨询室,心里默默祈祷,希望一切都能好起来。我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
跨界医疗探索者
文章 胃痛加背痛,可能是胰腺炎?
那是一个普通的晚上,我像往常一样吃完晚饭,坐在沙发上,准备享受一下难得的休闲时光。然而,就在这时,一阵突如其来的胀痛从胃部传来,让我忍不住倒吸一口凉气。
我揉了揉胃部,试图缓解这种不适,但疼痛并没有减轻,反而开始向我的后背蔓延。我感到一阵阵刺痛,仿佛有什么东西在背后撕扯着。我忍不住呻吟出声,心里开始慌乱。
我想到网上说的,胃痛加背痛可能是胰腺炎。我越想越害怕,心里充满了不安。我决定给京东互联网医院的医生打电话,寻求帮助。
电话那头,医生的声音听起来很专业,他问我:“胃痛,后背还痛吗?是哪个位置?心脏有没有问题?”我按照医生的要求,详细描述了我的症状。
医生听完后,说:“这会有些胃疼,后背也很疼。后背比胃疼。要排除心脏问题,还有胰腺炎,胃疼的如果反射到后背,一般是十二指肠球后溃疡。”
我听到“胰腺炎”这三个字,心里一沉。我问他:“刚刚吃了奥美拉措和阿莫西林,有用吗?”医生说:“可以试试,如果疼痛剧烈还是要去医院。”
我犹豫了一下,问:“得去医院吗?”医生说:“去医院挂急诊科,检查彩超,血淀粉酶,血常规。”
我挂了电话,心里五味杂陈。我知道,我必须去医院,我不能掉以轻心。我穿上外套,拿起钥匙,踏上了去医院的路。
医院的急诊科人很多,我排了很久的队。终于轮到我的时候,医生给我做了检查。检查结果出来后,医生告诉我,我得了急性胰腺炎,需要住院治疗。
那一刻,我感到无比的绝望。我想到我的家人,想到我的工作,想到我未来的生活。我感到一阵阵的无力。
然而,我知道,我不能放弃。我要坚强,我要战胜病魔。我开始接受治疗,每天按时吃药,按时打针。虽然过程很痛苦,但我没有放弃。
经过一段时间的治疗,我的病情逐渐好转。我终于可以出院了。当我走出医院的大门,我感到一阵阵的轻松。我知道,我战胜了病魔。
这段经历让我深刻地认识到,健康是多么的宝贵。我以后会更加注意自己的身体,不再忽视任何不适。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么应对的呢?
医疗新知速递
裴书飞
副主任医师
消化内科
南阳市中心医院
李博
主任医师
中医消化科
首都医科大学附属北京中医医院
李丹
副主任医师
中医消化科