- 缺乏典型表现,早期诊断困难,易漏诊及误诊
- 晚期表现为腹痛、呕血、黄疸、呕吐、腹部包块
- 最有效、最根本的治疗方式是手术
简介
原发性十二指肠癌是指原发于十二指肠各段(不包括肝胰壶腹部、胆总管下段以及胰头部)的恶性肿瘤,其发病率为0.035%。十二指肠癌多见于26~83岁的人群,男女之比为1.45∶1,平均年龄54岁。该病起病比较隐匿,发病率低,缺乏典型临床表现,常常早期诊断困难,容易漏诊及误诊。早期多无不适,易被忽视,进展后可出现上腹部胀痛、呕血、便血、黄疸、呕吐。最有效也是最根本的治疗方式是手术。此早期诊断、早期治疗和根治性切除以及综合治疗是提高原发性十二指肠癌生存率的关键[1-3]。
症状表现[1、2]:
原发性十二指肠癌无特异性临床症状,尤其早期多无不适,易被忽视,进展后可出现上腹部胀痛、呕血、便血、黄疸、呕吐。
诊断依据[3]:
十二指肠恶性肿瘤的诊断根据上腹部胀痛、呕血、便血、黄疸、呕吐、腹部包块等临床症状和体征,结合十二指肠镜(镜下可直接观察到癌肿部位、范围大小、凹陷或隆起,可取材送病理检查)和十二指肠低张造影(影像学表现为肠壁僵硬,蠕动消失,黏膜皱襞破坏,管腔不规则狭窄,腔内菜花状缺损和不规则龛影)等辅助检查综合判断可确诊。
疾病类型[1、3]:
1.根据病理检查可分为: 息肉型、 溃疡型、 环状溃疡型、 弥漫浸润型。
2.根据组织学检查可分为: 腺癌,约77%的十二指肠癌是腺癌。主要为乳头状腺癌和管状腺癌; 平滑肌瘤; 肉瘤; 淋巴瘤; 胃肠道间质瘤(GIST); 鳞状细胞癌; 神经内分泌肿瘤。
3.根据十二指肠是否为原发部位分为: 原发性十二指肠癌、 转移性十二指肠癌。
是否常见[1]?
不常见,发病率为0.035%,。十二指肠癌多见于26~83岁的人群,男女之比为1.45∶1,平均年龄54岁,高发年龄>50岁。
是否可以治愈[2]?
部分可以治愈,手术切除是病人可能获得根治的唯一方法,首选术式为胰十二指肠切除术,还可以选择节段性十二指肠切除术、乳头部局部切除术、胃大部切除术等。
是否遗传[1、2]?
否
是否在医保范围内?
是
十二指肠肿瘤术后,胃空肠吻合术,咨询术后能否使用雅培肠内营养粉剂。患者女性
就诊科室:药剂科
总交流次数:19
胃部不适,胃镜检查发现十二指肠球部水肿和慢性胃炎。患者男性81岁
就诊科室:消化内科
总交流次数:13
李先鹏
副主任医师
肥城矿业中心医院
十二指肠肿瘤,想了解去北大医院挂什么科。患者男性73岁
就诊科室:老年病科
总交流次数:18
郭洪森
副主任医师
阳光融和医院
文章 江苏无锡市肿瘤内科:十二指肠癌早期
2022年5月,我向***医生进行了线上问诊。我询问了关于十二指肠癌早期症状的问题,特别是便血是否属于早期症状。***医生耐心地回答了我的问题,详细解释了十二指肠癌的早期症状,以及便血在其中的表现。通过医生的解答,我对这一疾病有了更清晰的认识。
在问诊中,***医生的专业知识和耐心沟通让我感到非常满意。他不仅详细解答了我的问题,还给予了我很多专业的建议和指导,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识,并且感到了医生的关心和支持。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了***医生的专业素养和医德医风,也更加坚定了我对互联网医院的信任和支持。
健康驿站
文章 北京石景山区肝胆外科十二指肠癌转移肝患者求诊
我爸爸常年有胃溃疡,去年8月做了内镜检查,胃里面切了一个息肉,阴性. 手术后腹部还是疼,最近严重到没有食欲,消瘦,出现了黑便,做了CT,医生说十二指肠壁有mass,还发现肝里面有 hypodense 物体.说是癌转移到肝可能性很大(男,68岁)
我们现在住***洛杉矶,还有就是做CT前两天摔了一跤,摔的右边身体,脸手臂跟膝盖都破皮了,这种情况能造成肝那边的lesion吗?因为摔之前还算正常,之后散步都没办法了
首先需要明白的是确诊,从CT报告看肝脏转移的诊断比较确定,现在发现的问题就是十二指肠增厚肿物,不像溃疡,有可能是肿瘤原发灶,合并肝转移,报告只说有多个低密度灶,最大的3.2CM,不知具体多少处转移灶,如果只是一个或2-3个转移灶,或局限在肝脏的一个区域内,还是可以手术的,如果多发转移,可以考虑先化疗。建议尽早到医院去评估。
心理紧张是自然的,只能是尽早去医院吧,最好能住上院
我不知道NORCO是什么药,如果真的疼的厉害需要,是止痛的药,还是可以用的。十二指肠癌合并肝转移了 是属于晚期的
我好怕我爸癌会增长太快,等不了了
未来医疗领航员
文章 安徽黄山市十二指肠癌术后化疗淋巴结转移情况咨询
我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了我的十二指肠癌术后化疗情况,我向医生描述了我的病情,包括淋巴结转移的情况。医生非常耐心地询问了我的病例和治疗情况,给予了专业的建议和治疗方案。
医生详细询问了我的手术和化疗情况,并针对我的病情给出了详细的治疗方案和药物建议。在医生的建议下,我对目前的治疗方案有了更清晰的认识,对未来的治疗也有了更明确的方向。
在医生的指导下,我对目前的治疗方案和药物有了更深入的了解,也更加明确了未来的治疗方向。医生给予了专业的建议和治疗方案,让我对病情有了更清晰的认识。
绿色医疗倡导者
邱伟华
主任医师
普通外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
沈晔华
主任医师
肿瘤内科
复旦大学附属肿瘤医院
孙平
副主任医师
肝胆外科