五氯酚钠中毒治疗
根据患者具体病情采取个体化治疗,多通过药物治疗与其他治疗缓解患者中毒症状,治疗不及时可危及患者生命安全。
治疗目标
五氯酚钠的代谢很快,所以救治措施应该在发病后的24小时以内进行,帮助患者缓解症状,提高患者生活质量。
药物治疗
目前无五氯酚钠中毒的特效解毒药,只能对症支持治疗,注意需禁用阿托品和巴比妥类药物:
- 氯丙嗪:应用于高热者的早期治疗,可以给予物理降温的方式,也可通过此药物降温。使用此类药物有口干、乏力、便秘等不良反应,对一种吩噻嗪化合物过敏的患者,也会对另一种化合物过敏,故禁用;孕妇以及哺乳期妇女、老年人慎用[2]。
- 碳酸氢钠/生理盐水/葡萄糖盐水:此类药物用于补充机体水分,维持电解质、酸碱平衡,适用于大部分患者。大剂量注射药物可能会有心律失常、肌肉痉挛、疼痛等不良反应,少尿或无尿的患者、肝硬化患者等慎用[2]。
其他治疗
- 洗胃:适用于食用被毒物污染的食物或水的患者,将胃管从口腔或者鼻腔插进去到达胃部,吸出有毒物质,将胃内容物排出(注射洗胃液),以达到消除毒物的目的。与此同时注意补充水分,维持电解质平衡。
- 皮肤接触的急救:需立即脱掉被污染的衣物,使用大量的流动清水,彻底清洗接触的皮肤。
- 吸入毒物的急救:如果发现吸入的毒物,需迅速撤离出现场,到空气新鲜的地方,以达到保持呼吸道通畅的目的,如出现的呼吸困难的情况则需要给患者输氧。
- 食用毒物的急救:需用清水或碳酸氢钠溶液进行催吐。
治疗周期
治疗周期不定,轻度中毒者短期治疗即可,中毒程度严重者一般需要较长时间的治疗。
治疗后效果如何?
- 经过规范有效的治疗,多数患者急性发热等症状得到缓解且预后良好;
- 若不及时治疗或中毒量较大,五氯酚钠残留在机体内会造成肝肾以及心肺功能的损害,严重者会导致心力衰竭等严重并发症,甚至危及患者生命。
是否需要复诊?多长时间复诊?
需复诊。如果有肝肾功能损害或者其他器官损害,需定期到医院进行复查,具体复诊时间间隔需遵医嘱。
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