擦伤

擦伤应先清创、引流、止血，使用药物控制或防止感染，促进伤口愈合，对于皮损严重者可行皮瓣移植术。

治疗目标

清除伤口异物、止血及促进皮肤愈合，避免感染，防止留下瘢痕。

一般治疗

1. 清创：适用于大部分擦伤患者。创面最好在伤后6～8小时内处理，严格遵守无菌原则，避免创面接触其他人或物，以免感染。一般医生会使用碘伏及生理盐水清洗创面。如果创面比较深，会使用双氧水清洗。伤口里若有异物，医生会使用刀片或针头去除。要注意清创时可能引起较为明显的疼痛，若无法耐受应及时寻求医生的帮助，通过麻醉药镇痛。如果伤口是由火器伤（火药爆炸导致）则不宜清创，应在清创前告知医生。
2. 引流：适用于发生感染的伤口，使用引流条或特制油纱条将伤口内炎性分泌物及时引出，有利于伤口愈合，避免继发感染。要注意引流口大小应合适，保持引流管通畅。
3. 止血：适用于出血量大或长时间流血的患者。使用无菌纱布、绷带加压包扎患处，以压迫止血。要注意纱布不要裹太厚，而且扎绷带时应松紧合适，每隔数十分钟应松开两分钟，以免患处组织缺血坏死。

药物治疗

1. 外用药物：用药物覆盖创面，加快创面愈合、减少瘢痕形成。常用的药物为湿性敷料或湿性软膏，如水胶体敷料、银离子敷料、红霉素软膏等。不良反应少见，少数患者用药后可有局部烧灼感、瘙痒，禁用于对药品成分过敏者。
2. 口服抗生素：通过口服抗生素预防或治疗感染，常用的有阿莫西林。不良反应有恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等，禁用于青霉素类药物过敏者。
3. 注射破伤风抗毒素：可在伤后12小时内注射，可预防破伤风。不良反应有荨麻疹、发热、淋巴结肿大甚至过敏性休克，对药品成分过敏者慎用^［2］。

手术治疗

皮瓣移植术：适用于Ⅲ度及以上擦伤患者或是创面难以愈合的患者，先切除患处皮肤，然后使用健康部位的皮肤进行移植，通过血管生长和组织的融合，从而让患者创面恢复。应注意术后对于移植区部位严格制动，避免手术失败。禁用于遗传性瘢痕体质、有炎症性皮肤病、有血液系统疾病或近期服用过抗凝药、严重心肺功能不全、严重高血压、糖尿病等无法耐受手术的患者。

治疗周期

本病短期治疗即可。

治疗后效果如何？

1. 经过及时、有效、正规的治疗，患者创面可很快愈合。
2. 若未及时规范治疗，可能会导致并发症如感染、瘢痕或外伤性纹身。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊。具体复诊时间应遵医嘱和疗效而定。一般一周后复诊一次。