小肠系膜损伤

一旦确诊，应立即进行手术治疗，降低死亡率。通过及时有效的治疗，患者预后较好，多可治愈。若未及时治疗（伤后12小时后才治疗），可能出现腹膜炎、肠穿孔坏死等并发症，死亡率较高。

治疗目标

寻找受损或出血病灶，缝合修补受损部位，缓解症状，预防并发症，降低死亡率。

手术治疗

对于确诊小肠系膜损伤的患者，首选手术治疗。应根据小肠及其系膜损伤的部位、具体病情选择合适的手术方式。手术治疗适用于可以耐受手术、麻醉的患者，但是生命体征不稳定（心肺功能不全等）的患者应禁用。常见的手术方式如下：

1. 腹腔探查术：通过开腹或腹腔镜探查实质性脏器及肠系膜血管，寻找受损或出血病灶，查看患者腹部出血量、损伤程度。但位于系膜缘的小穿孔较难发现，应特别注意。
2. 穿孔修补术：寻找到受损或出血部位后，进行修补，适用于受损部位较小、肠壁供血良好的患者，此方法安全、快捷，手术预后良好。需注意，此术式前应禁食、清理肠道，方便医生更直观、清晰地查看受损部位再进行修补。
3. 肠切除、吻合术：即切除病变肠管，并将两端吻合，重建肠道功能。适用于小肠多处破裂者、肠系膜损伤影响肠壁血供者、肠壁缺损大者、肠管周围有严重炎症者。此手术较为安全，但术后可能引起消化不良、短肠综合征等。

术后应密切监测生命体征（包括心率、血压、呼吸、脉搏等），同时做好手术伤口的护理，观察是否有渗血等情况，以防出现严重感染等。手术后三天内通常采用静脉营养支持，待排气后，在医生的指导下逐渐开始进食。

一般治疗

患者在治疗期间应严格禁食、禁水，同时给予静脉营养，纠正水、电解质紊乱，采用半卧位休息。

治疗周期

具体治疗时间取决于患者病情的严重程度。

治疗后效果如何？

及早发现并及时进行手术治疗，大多数患者可治愈。若不及时治疗（伤后12小时后才手术），极易导致病情恶化，可能出现腹膜炎、肠穿孔坏死等并发症，严重者可能危及生命，死亡率高。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊。具体时间应遵医嘱。