眼眶骨髓炎

本病可以治愈，主要通过药物及手术进行治疗。经过及时规范的治疗，多数患者预后良好。

治疗目标

积极治疗原发病，及早的控制炎症，防止炎症扩散，改善症状并积极预防并发症。

对症治疗

1. 眼睑湿敷：将30％～50％的硫酸镁加热至30～40摄氏度，用纱布敷于眼部，每日两次，每次15～20分钟。可以使局部血管扩张，改善血液循环，促进炎性渗出和水肿的吸收，从而减轻眼部疼痛；
2. 庆大霉素明胶填塞骨腔：主要起到局部消炎、止血、消除死腔的作用。由于明胶海绵有吸水性，故药液不易流失和被吸收，使得抗炎效果持久。死腔的消除能有效地抑制炎性肉芽组织生长，刺激新生骨痂的生长^［2］。

药物治疗

本病患者可首先应用抗生素类药物来控制炎症、感染，常见药物如下：

1. 青霉素：通过杀灭或抑制致病细菌，来控制感染。如阿莫西林，适用于炎症感染所致的急性泪腺炎。需注意抗生素类药物应严格遵医嘱使用，不可长期使用，以免导致耐药菌株出现。副作用主要有恶心、呕吐、腹泻、过敏性皮疹等，青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性者禁用；
2. 头孢类药物：属于广谱抗生素，可以起到杀灭细菌、抗感染的作用。代表药物有头孢克肟。用药过程中，可能会出现皮疹、荨麻疹、过敏性休克等不良反应。对本品或其他头孢菌素类药物过敏者禁用。

手术治疗

1.切开排脓术：适用于初期抗感染治疗不理想，病灶已经化脓的患者。方法为使用刀尖尖头在脓点中央刺破，保持切口够大，使脓液自行排出。需注意本手术为创伤性操作，具有一定感染可能，术后应全身及局部使用抗生素，预防感染。

2．瘘管切除术

（１）适用于药物治疗效果较差的患者；

（２）手术方法：常规麻醉、消毒，清除死骨和死腔内炎性肉芽组织；

（３）优点：治疗效果较好；

（４）缺点：如果骨愈合延迟或不愈合，或者操作不当，可增加病情的复发机会^［2］。

治疗周期

短期治疗。多数患者治疗周期需4～6周。

治疗后效果如何？

经过积极的抗炎症治疗，患者一般预后良好，视力恢复到正常水平。对于未及时进行治疗的患者，可能会导致严重的视力损伤甚至失明。

多长时间复诊？

治疗初期，每日复查。待炎症控制后，隔日复查。