外阴白色病变

作为妇科常见、难治及易复发的疾病，现临床主要采用药物外用治疗，必要时进行手术切除病变部位^{［1］［3］［4］}。

治疗目标

缓解瘙痒症状，控制皮肤病变进展，减少并发症的发生，改善患者的生活质量。

药物治疗

糖皮质激素

1. 作用：控制炎症。
2. 适用人群：对激素比较敏感，耐受性较好的人群。
3. 常用药：氟轻松软膏、曲安奈德软膏等。
4. 不良反应：皮肤出现局部纤维化，导致功能丧失。
5. 禁忌症：孕妇、哺乳期妇女、十二指肠溃疡、胃溃疡、严重高血压、动脉硬化等^{［1］［4］}。

手术治疗

外阴部分切除术：适用于外阴皮肤病变严重，且有恶变趋势或已经发生恶变的患者。手术切除病变部位。优点是能快速去除病变部位，缺点是外阴外形缺损，可能会影响正常排泄功能和日常生活。

其他治疗

1. 电热针治疗：电热针是中医学理论与现代科学技术相结合而形成的新型针具，电热针刺入机体后，输入电流后具有火针与灸疗的双重作用，此作用渗透入机体的深部并可逐渐传导扩散，不至于烫伤表面皮肤。是新型的中医外科治疗手法，普及度不高^［1］。
2. 二氧化碳激光治疗：术前40 min采用利多卡因乳膏局部浸润麻醉。患者取膀胱截石位，常规碘伏消毒外阴，纱布擦干治疗区，治疗探头紧贴治疗区皮肤进行激光治疗，逐步治疗覆盖整个治疗部位^［3］。

治疗周期

本病需要长期持续的治疗。

治疗后效果如何？

1. 治疗及时彻底，外阴白色病变区域减少 80％ 以上；瘙痒症状消失，外阴皮肤颜色和弹性恢复正常或接近正常，并发症未发生，疾病没有复发。
2. 治疗不及时，或者治疗不规范，会加重瘙痒和皮肤破损，增加恶变风险，影响患者生命^［1］。

多长时间复诊？

本病复诊时间遵医嘱，需要进行外阴皮肤的病理检查判断疾病恢复情况。