埃可病毒性脑炎

无特效治疗，本病治疗主要是抗病毒治疗，应用脱水药降低颅内压、抗惊厥药、退热、镇静、止痛等对症治疗。

治疗目标

生命体征平稳，病情稳定，神经系统症状及体征缓解。对于进入恢复期有后遗症的患者，及时使用各种康复手段治疗，尽可能促进患者恢复，减少其智力、语言、运动等方面的神经系统并发症。

药物治疗

药物注射

抗病毒治疗

• 阿昔洛韦：埃可病毒性脑炎一般推荐使用阿昔洛韦进行有效的抗病毒治疗。副作用为白细胞较少，用药期间需注意监测血常规，一旦发生粒细胞或者血小板减少则需减少剂量或者停药。2.激素治疗
• 糖皮质激素：一般仅建议在急性、重症病脑中大剂量、短疗程使用。可选择地塞米松，甲泼尼龙等，作用机理是抑制炎症反应，具有免疫抑制作用，常见的药物不良反应有水肿、无力、电解质紊乱等。

丙种球蛋白治疗：一般建议急性、重症病脑患者使用，作用机理是通过多种途径下调免疫应答，减轻免疫反应，相对安全。

手术治疗

一般无需手术治疗，内科治疗即可。

其它治疗

1.一般治疗

（1）控制高热：可用冰袋物理降温，同时辅以亚冬眠疗法，应严格注意呼吸及其他生命体征的情况。

（2）控制惊厥发作：若有惊厥发作，可使用苯巴比妥、地西泮、水合氯醛等抗惊厥药。

（3）减轻脑水肿：脑水肿所致的颅高压是常见的征象，严重时可导致脑疝，可使用甘露醇脱水降低颅内压，注意维持水电解平衡。

2.康复治疗

及时使用各种康复手段治疗，尽可能促进患者恢复，减少其智力、语言、运动等方面的神经系统并发症。

治疗周期

本病急性期治疗一般2周左右，恢复期大约3-6个月。

治疗后效果如何？

该病病情轻重差异很大。轻者仅出现发热、头痛及一般的神经系统症状和体征，无昏迷及呼吸衰竭，2周左右恢复，不遗留神经系统后遗症。重者迅速陷入昏迷，颅压增高，发生脑疝甚至死亡。因此对于此类患者，应积极警惕，及时进行降颅压，及时使用机械性通气。脑实质受累较重者，一般会有神经系统并发症，需要恢复期进行积极地康复。

多长时间复诊？

治疗后3-6个月复诊协助判断患者恢复情况。