慢性脓胸

本病可以治愈。通过抗感染治疗及手术治疗后，患者可以恢复正常生活，预后良好。

治疗目标

通过系统的治疗，以达到治愈目的，患者可以恢复正常生活。

药物治疗

抗感染治疗：采用广谱抗生素，如阿莫西林、左氧氟沙星等药物，可以有效改善患者症状，有利于患者术后恢复。常见不良反应为过敏、肝肾功能损伤、消化道反应等。对这些药物过敏者禁用。

手术治疗

慢性脓胸患者的手术治疗通常为清创引流、胸膜纤维剥脱术、胸膜肺切除术。

1.清创引流：适用于感染时间较短的患者，清创引流损伤较小，患者恢复快，缺点为可能脓液引流不尽，造成病情反复。对感染时间长，肺内有病变患者禁用此手术。手术主要在患者胸部设置引流管，将胸腔脓液引流出体外，并用生理盐水反复冲洗。术后患者活动应注意不要牵拉到引流管。

2.胸膜纤维剥脱术：适用于胸膜纤维剥脱后患者肺部能完全扩张，肺内无病变患者。对肺内已经有广泛病变患者禁用此手术。术中将患者增厚的胸膜纤维剥除，使患者恢复正常呼吸。术后鼓励患者做深呼吸、吹气球等运动，有利于肺部扩张。

3.胸膜肺切除术：慢性脓胸合并肺组织和或支气管有广泛病变的患者，如空洞、支气管胸膜瘘、支气管扩张或肺广泛纤维化、肺不张时，应将脓胸和病肺一并切除。可行脓胸肺或脓胸全肺切除术。手术时创伤大，出血多，术前需给予营养和输血改善全身情况，术中补足大量失血^[2]。

治疗周期

短期治疗可治愈。

治疗后效果如何？

患者经过系统规范治疗后，预后良好，患者可恢复正常生活，不影响寿命。若患者不及时治疗，患者病情长期迁延，导致胸廓内陷、脊柱侧弯等严重并发症，严重影响患者日常生活。

多长时间复诊？

治疗期间建议患者每周复查脓肿吸收情况，直至确认脓肿清除。