急性脓胸

• 病原体感染胸腔导致胸腔化脓性积液，临床常见
• 主要症状为高热、胸痛、胸闷、气喘、厌食等
• 通过药物控制感染及手术治疗，及时治疗预后好

简介

急性脓胸是常见的感染性疾病，是由于病原体感染胸腔导致胸腔化脓性积液。患者主要临床表现为高热、胸痛、胸闷、气喘、厌食等。本病若未能及时治疗，患者可转为慢性脓胸，迁延不愈，也可能出现休克等并发症致死。因此本病必须及早诊治，主要通过药物控制感染，手术清除脓液及坏死组织，通常预后较好。

症状表现：

主要临床表现为高热、胸痛、胸闷、气喘、厌食等。

诊断依据：

1. 根据病史（如感染病史）、临床表现（如高热、胸痛等），结合体格检查初步考虑本病；
2. 影像学检查：胸部X线可见致密阴影、胸部B超可见液性暗区或胸部CT发现液体密度影可确诊存在胸腔积液，可初步诊断本病；
3. 胸腔穿刺抽吸脓液检查可确诊本病。

急性脓胸有哪些类型？

１．根据波及范围，可分为：

（１）急性全脓胸；

（２）急性局限性脓胸。

２．根据病原体种类，可分为：

（１）细菌性急性脓胸；

（２）结核性急性脓胸；

（３）特异病原性急性脓胸（不是细菌及结核分枝杆菌引起的均为特异病原性，比如可由阿米巴原虫感染引起）。

３．根据病程进展，可分为^［1］

（１）1期（肺炎旁积液期，即病原菌感染侵犯胸膜后，引起胸液大量渗出）；

（２）2期（脓性纤维蛋白期，即随病程进展，渗出的胸腔积液中含有更多的脓细胞及纤维蛋白，逐渐转为脓性）。

是否具有传染性？

否

是否常见？

急性脓胸为常见病，暂无确切的流行病学统计数据，青壮年人群发病率较高^［2］。

是否可以治愈？

可以治愈。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是