中青年脑梗死

及时治疗，部分患者可治愈。一般使用药物治疗，对急性脑梗死发生6小时以内患者，可以采取动脉内机械取栓术等手术方法治疗，一般预后良好，但有发生后遗症的风险。

治疗目标

迅速消除血栓，恢复脑梗死区域供血，避免发生后遗症。

药物治疗

1.阿司匹林：抑制血小板聚集，阻止血栓生成。副作用有胃肠道不适、恶心、呕吐等。因活动性溃疡病或其他原因导致的消化道出血者、血友病患者禁用。

2.重组人组织型纤溶酶原激活剂：可以溶解血栓，再通梗阻的血管。副作用可能出现静脉穿刺部位严重出血。肝功能不良、凝血功能不良的人群应禁用。

手术治疗

1.颈动脉血管成形术和支架植入术（CAS）：适用于慢性闭塞性脑血管病，严重心、肝、肾功能障碍，对造影剂过敏患者、3个月内有脑出血或4个月内的大面积脑梗死患者、由于介入路径严重迂曲和（或）附壁血栓、易损斑块等无法通过介入器材患者、颈动脉慢性完全闭塞性病变患者禁用。如动脉粥样硬化性闭塞、脑底动脉闭塞症(烟雾病)、各类炎症性闭塞等，术前应做好充分准备，需做碘过敏试验，谨慎评估；术中根据患者实际情况，选择方法和器械；术后注意患者生命体征，注意穿刺部位有无出血以及血肿。

2.动脉内机械取栓术：对急性脑梗死发生6小时以内患者，可以采用动脉内机械取栓术。发生脑梗超过6～8小时、难以控制的高血压以及孕妇禁用。术前严格监测生病体征，术中要彻底清除栓子，术后监测患者生命体征和意识状态。

康复治疗

脑梗死康复治疗：根据不同的梗死面积，部位以及产生的功能障碍有不同的治疗方法。

1.运动疗法：通过给患者一个任务，反复训练，让患者融入到日常生活中。

2.作业疗法：是针对上肢运动能力、协调性和手的精细活动进行采用有目的、有选择性的作业活动（日常生活活动、工作、文娱活动），以最大限度促进患者身体、精神和社会参与等方面障碍的功能恢复；对于偏瘫肢体可以配置适当的矫形辅助支具，以阻止肢体变形，辅助功能活动。

3.言语疗法：对伴有言语、认知功能障碍的患者进行治疗，以改善患者的言语沟通和认知能力。

心理治疗

发现中青年脑梗死患者产生心理恐惧和焦虑，应该积极进行心理疏导，保持健康心理状态。

治疗周期

短期治疗，但导致本病的高血压、高血脂、房颤等危险因素，需要长期进行治疗和随访、控制。

治疗后效果如何？

本病经药物治疗或手术治疗后，预后较好。

多长时间复诊？

治疗后可以痊愈，建议每月复诊，复诊可行脑CT检查，查看脑梗死恢复情况。