阴茎畸形可以治愈,部分患者经保守治疗即可自愈,部分患者需经过药物治疗、手术治疗,才能修复阴茎的基本形态、功能。
治疗目标
阴茎畸形的治疗目标是修复阴茎的基本形态、功能,避免影响患者日后的性生活和生育功能。
保守治疗
部分阴茎畸形具有自限性,会随年龄增长逐渐自愈,因此,保守治疗广泛应用于阴茎畸形的治疗中。常见治疗手段包括保守观察、上翻包皮、手法复位等。在进行保守治疗的同时,要注意生殖器的卫生与通风[1][2]。
药物治疗
1、人绒毛膜促性腺激素(hCG):hCG适用于由脑垂体功能异常引起的阴茎短小,可辅助患者调节内分泌,帮助阴茎发育。其优势在于副作用较小,劣势在于易诱发远期血栓事件,肿瘤患者、过敏者慎用。
2、睾酮:睾酮适用于单纯睾丸功能异常引起的阴茎短小,可促进生殖系统发育。其优势在于药效持续时间较久,劣势在于易引起多毛、痤疮、体重增加等副作用,肾脏病、心脏病患者慎用[1][2]。
手术治疗
1.包皮环切术:
2. 适应症:包皮环切术适用于包茎、包皮过长的患者。
1. 手术目的:切除多余的包皮,使阴茎头能够充分暴露。
2. 手术经过:经消毒、麻醉、止血后,将阴茎多余的包皮切除即可。
3. 优点:该手术的优势在于根治效果好,可预防阴茎癌、艾滋病感染。
4. 缺点:劣势在于患者心理压力大,手术失误易引起勃起功能障碍,不影响性生活者、出血性疾病患者慎用。
5. 术后注意事项:术后患者需注意预防感染,减少勃起。
3.矫正手术:
4. 适应症:矫正手术适用于隐匿性阴茎的患者。
1. 手术目的:松懈阴茎,使阴茎恢复正常的位置、形态。
2. 手术经过:切除阴茎肉膜层中束缚阴茎的纤维束带以及肥厚的脂肪垫,即可使阴茎完全松解,然后将阴茎皮肤、筋膜固定在阴茎上即可。
3. 优点:该手术的优势在于根治效果好。
4. 缺点:劣势在于患者心理压力大,手术时机难以掌握,幼儿、肥胖者慎用。
5. 术后注意事项:术后患者需注意预防感染。
5.阴茎延长术:
6. 适应症:阴茎延长术适用于阴茎短小的患者。
1. 手术目的:延长阴茎,使其尽可能的接近标准值。
2. 手术经过:通过分离阴茎海绵体脚使其部分脱离耻骨,致使阴茎整体下垂伸长。
3. 优点:该手术的优势在于效果立竿见影。
4. 缺点:劣势在于患者期待过高,心理落差较大,出血性疾病患者慎用。
5. 术后注意事项:术后患者需注意预防感染,减少勃起[1][2][3]。
治疗周期
短期治疗。
治疗后效果如何?
本病经及时有效的治疗后,一般可治愈,预后良好,但经手术治疗者可能会遗留有勃起困难、勃起疼痛、阴茎弯曲等并发症。未经及时治疗,可致畸形加重,影响排尿、性生活、以及生殖能力。
多长时间复诊?
经药物治疗者,每5天复查一次,持续约3个月;经手术治疗者,每3-5天复查一次,持续至创口愈合。
郑涛
副主任医师
男科
郑州大学第一附属医院
朱国欣
主任医师
男科
郑州市中心医院
曹德宏
副主任医师
男科