本病较难治愈。若尽早诊断、进行药物治疗,可控制症状,延缓病情发展。
治疗目标
小儿淋巴细胞间质性肺炎的治疗目标是控制症状,避免治疗期间发生感染,避免呼吸衰竭、肺间质纤维化等并发症。
药物治疗
1.肾上腺皮质激素:常用地塞米松,可用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。本药起效快,通过激素抑制炎症细胞,减轻和防止组织对炎症的反应,可有效的抑制气道炎症,缓解呼吸困难症状。副作用有骨质疏松、消化道溃疡等。对肾上腺皮质激素类药物有过敏史的患者禁用。
2.免疫抑制药:常用硫唑嘌呤,适用于对肾上腺皮质激素治疗不佳的患者。本药可通过对RNA代谢的干扰,发挥免疫抑制作用。副作用有肝功能损害、皮疹等。肝功能差者禁用。
3.抗感染药物:常用阿奇霉素,可用于发生细菌感染的患者。本药可通过与敏感微生物的亚单体结合,干扰其蛋白质的合成,发挥抗细菌感染的作用。副作用有消化不良、头痛、味觉异常等。肝功能不全者禁用。
4.免疫球蛋白制剂:常用人血丙种球蛋白,可用于传染性肝炎、带状疱疹等病毒性感染的患者以及哮喘、湿疹等内源性过敏性疾病患者。注射后可提高机体免疫力。副作用多为发热,但可自行缓解。糖尿病、肾脏疾病患者禁用。
手术治疗
本病一般不进行手术治疗。
治疗周期
本病治疗周期一般为2~3个月。
治疗后效果如何?
经有效治疗,多数患者的症状可得到控制,而少数患者虽然经过治疗,但仍难免发生进行性肺功能下降。若未及时治疗,会并发呼吸衰竭、肺间质纤维化,影响预后。
多长时间复诊?
可在3~6个月做CT检查复诊。
张旭中
副主任医师
小儿内科
安徽省立医院
李小龙
副主任医师
中医儿科
济宁市第一人民医院
钟家蓉
主任医师
小儿内科