单侧肺气肿

可以治愈。单侧肺气肿一般以手术治疗为主，医生根据患者的病变范围、性质和心血管功能情况，制定个体化治疗方案。

治疗目标

单侧肺气肿的治疗目标是缓解症状，治愈疾病，提高患者生活质量。

药物治疗

1、解痉药：常用特布他林、氨茶碱等药物解除患者支气管痉挛，缓解呼吸困难症状。可能会出现手颤、头痛、心悸及胃肠障碍等不良反应。

2、抗生素：患者合并肺部感染时可使用头孢类如头孢氨苄等，大环内脂类如罗红霉素等进行抗感染治疗。药物过敏者禁用。可能出现恶心、呕吐、腹泻和腹部不适等胃肠道反应；头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应以及肝毒性、肾毒性等不良反应。

手术治疗

1.肺脏减容术：

1. 目的是切除功能严重减退的肺气肿组织，使邻近肺组织更好发挥功能，改善呼吸肌的呼吸力学特性。

2. 在患者出现以下情况下需要进行肺减容手术：①肺气肿诊断明确；②严格内科治疗后仍有严重呼吸困难；③应用支气管扩张剂后FEV1（第1秒用力呼气量）＜预计值的35%；④肺残气量（深呼气后肺内剩余的气量）＞预计值的200%；⑤肺总量＞预计值的120%；⑥X线胸像上肺脏过度充气；⑦核素扫描上肺血流灌注扫描分布存在区域性差异。⑧能参加术前肺功能康复训练。

3. 手术过程为：将患者胸骨正中切开，注意保护胸骨后两侧胸膜完整，游离术侧肺组织与胸壁的粘连，分别与患肺萎陷和膨肺时观察和证实手术靶区，以直线切割缝合器内衬心包垫做靶区肺切除。

4. 术后给患者进行充分止疼、胸部理疗、雾化吸入促进排痰等护理^[3]。

2.肺叶切除术：

1. 适用于局限于肺叶内的不可逆病变。

2. 可以采用胸腔镜或者开胸手术暴露肺组织，切除病变肺叶，放置引流条引流胸膜腔内的空气、积液和积血，关闭胸腔，缝合皮肤。

3. 术后注意给患者充分供氧，保持呼吸道通畅，控制静脉输液速度，观察胸腔引流情况。

3.单侧肺切除术：

1. 适用于若病变范围较大、单侧肺功能已基本丧失且药物治疗难以奏效的患者。

2. 术中环绕单侧肺根部剪开纵隔胸膜，并向患肺侧钝性分离，切除整个左侧或者右侧肺组织。

3. 术后给患者常规吸氧，严密观察血压、脉搏、呼吸变化以及患者胸腔出血情况。

治疗周期

治疗周期为3个月。

治疗后效果如何？

经正规治疗切除病变肺组织后，大部分患者可以治愈，且对生活质量及寿命影响小。但若未及时治疗，症状不会缓解，可长期反复并发感染，影响心肺功能，降低患者生活质量。

多长时间复诊？

术后1月需要到医院复查。