脊髓神经鞘瘤

本病尚无法彻底治愈。一经发现尽早采取手术完全切除肿瘤治疗，本病对于放化疗不敏感。对于身体情况差，难以承受手术创伤的患者，可以应用止疼药物对症支持治疗。

治疗目标

脊髓神经鞘瘤的治疗目标是切除肿瘤，延缓疾病进展，减少并发症，提高患者生命质量。

药物治疗

1.非甾体类解热镇痛抗炎药：如布洛芬，对乙酰氨基酚等，一般不常规应用，当患者疼痛难忍，可以应用一些止疼药治疗。此类药物适合轻症患者，但有消化道炎症及溃疡患者慎用，可诱发或加重消化道溃疡，故不应长期服用；

2.糖皮质激素：如甲强龙，地塞米松，糖皮质激素可以抑制炎症反应，适合病变过大，压迫脊髓神经的患者，能够减轻神经根水肿，减轻压迫刺激症状。但不宜长时间应用，以免产生远期并发症如诱发感染，股骨头坏死等。有消化道溃疡，抗生素不能控制的感染，肾上腺皮质功能亢进等患者禁用。

手术治疗

椎管内神经鞘肿瘤切除术：首先将椎板切开，将肿瘤暴露出来，再将病灶切除，依次缝合。术中应注意彻底止血，预防硬脊膜外血肿，手术操作要轻柔，以免损伤脊髓，导致脊髓水肿，注意无菌操作，抗感染治疗，以免诱发感染。手术对患者创伤较大，但如果患者自身条件允许，应积极手术治疗。

放射治疗

当脊柱脊髓发生恶性神经鞘瘤侵犯时，单纯的外科手术很难彻底切除，术后易复发，可在大部切除术后，辅以局部放疗，放射治疗前做好患者思想工作，消除紧张情绪，密切配合。在放疗过程中，补充高蛋白、高热量、高维生素的食物，提高机体免疫力。癌症晚期合并贫血、消瘦，处于恶病质的患者禁用放疗。心、肝、肾重要脏器功能有严重损害者禁用放疗。严重的全身感染、败血症、脓毒血症（致病菌进入血液循环，在血液中大量生长繁殖，产生毒素导致全身感染）未控制者禁用放疗。本病对放化疗不敏感，效果较差。

心理治疗

对于重度抑郁症患者需采取积极的心理干预治疗，服用抗抑郁药物治疗。

治疗周期

本病的治疗周期一般为2～3个月，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗后效果如何？

脊髓神经鞘瘤的良性患者一般预后较好，经过早期发现和治疗恢复快、很少复发，恶性者预后差，及时积极治疗也可能复发，一般生存期很少超过1年。如果治疗不及时，病情进展快，肿瘤生长迅速，可导致瘫痪。

多长时间复诊？

术后建议1个月复查1次；病情稳定后可改为3个月复诊1次。