前列腺脓肿可以治愈。主要是抗菌治疗,严重时需要进行脓肿引流。若患者治疗不及时或用药不当,会加重炎症。
治疗目标
前列腺脓肿的治疗目标是缓解症状,治愈疾病。
药物治疗
根据尿液及脓液的细菌培养选用抗生素,如果无法做细菌培养或细菌培养结果未出来前应首选青霉素。抗生素的用量要足,才能短期内控制病情。
1.青霉素:青霉素适用于细菌引起的前列腺炎,能起到破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用。青霉素过敏反应较常见,包括荨麻疹等各类皮疹,过敏性休克。应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。对于青霉素过敏患者应禁用。
2.氨苄青霉素:主要用于治疗敏感菌所致的前列腺脓肿。氨苄西林能起到阻断细菌细胞壁的合成而使其细菌破裂,溶解来起到杀菌的作用,皮疹是最常见的副作用。肝肾功能不全患者要慎用。
3.头孢噻肟钠:能起到抑菌作用。副作用较少,主要有皮疹和药物热、静脉炎、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等。对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克者禁用本药。
手术治疗
前列腺穿刺抽脓术:对于前列腺脓肿不能自行引流到尿道的患者,宜采用前列腺穿刺抽脓术。经直肠或经会阴超声引导下穿刺抽吸脓液后,在直肠超声引导下安置引流管持续引流,优点在于操作安全、方便,脓液引流更彻底,且具有可重复操作性,缺点在于因前列腺脓肿存在,该操作可引起患者疼痛难忍,部分患者不能耐受。术后要注意伤口清洁与卫生,避免发生感染。
物理治疗
前列腺脓肿可采用局部热疗,简便常用的方法如蜡疗或热水袋置下腹部,增加局部血液循环,促进脓肿和炎症消散,但应防止烫伤。
治疗周期
前列腺脓肿需要应用足量的抗生素,一般为10天左右。
治疗后效果如何?
经过有效规范的治疗,前列腺脓肿患者大多能够治愈,减轻或消除症状、维持正常的生活质量。如果不治疗,可因前列腺脓肿压迫尿道,导致小便无法排出,严重影响患者身心健康。
多长时间复诊?
治疗后如果症状减轻,每3个月复查一次查看恢复情况,如果自觉症状消失,半年复查一次。
琚杰昌
副主任医师
中医男科
郑州市中心医院
王智勇
主任医师
男科
郑州大学第一附属医院
杜广辉
主任医师
泌尿外科