咽炎大部分可以治愈,一般通过对症治疗和抗菌治疗等进行治疗,急性咽炎较易治愈,预后交接好,慢性咽炎难以治愈,容易复发。若不及时治疗,可能引起一些咽部并发症,影响生活质量。
治疗目标
咽炎的治疗目标是缓解症状,消除咽喉部不适,治愈疾病
一般治疗
1.多饮水,注意休息,保证睡眠,劳逸结合。
2.改正不良生活习惯,戒烟戒酒。远离二手烟。
3.避免辛辣刺激食物,宜清淡易消化食物。改变饮料或食物的温度,如温热液体(茶、汤),润喉食物(蜂蜜)对缓解局部咽痛症状有益。
4.保持生活环境清洁湿润,减少粉尘及烟雾。
药物治疗
咽炎的药物治疗以局部治疗为主,全身症状重时也可给予全身药物治疗。
1.局部用药
(1)复方硼砂含漱液:适用于咽炎以及口腔炎,含漱时头往后仰,使含漱液能够清洁咽后壁。具有消毒防腐的作用,对黏膜也有保护作用。本品新生儿禁用,老年人及孕妇慎用。
(2)咽喉喷雾剂:多含有薄荷脑,葡萄糖酸氯已定等成分。薄荷脑具有麻醉作用,葡萄糖酸氯已定具有局部抗菌作用。孕妇及哺乳期妇女慎用,长期应用牙齿和口腔黏膜可以着色。
2.全身用药
(1)消炎镇痛剂:如非甾体类抗炎药,对乙酰氨基酚等。对于急性咽炎疼痛具有缓解作用,1-2个小时起效,除缓解咽痛,也有退热及缓解头痛的作用。若患者存在肝肾功能障碍或存在消化道症状,会影响本类药物应用。对存在溃疡病史、肾功能不全患者不建议应用非甾体类抗炎药。
(2)抗生素:全身症状严重的患者,应及时明确病原菌,若考虑细菌感染所致可能,应合理适当应用抗生素治疗。常见的细菌为A组链球菌,可首选青霉素治疗。但应避免滥用抗生素,导致细菌耐药发生。
治疗周期
急性咽炎一般治疗周期在1周左右;而慢性咽炎容易复发,因此需要长期间歇性治疗。
治疗后效果如何?
积极治疗,急性咽炎可治愈,预后良好。慢性咽炎,病程长,易反复发作,难以治愈。
如果未及时治疗,急性咽炎可导致感染扩散,引发喉炎、中耳炎、周围组织间隙感染等,甚至危及生命。
多长时间复诊?
急性咽炎无需复诊。慢性咽炎需1-2个月复诊1次。
梁发雅
主任医师
耳鼻咽喉科
中山大学孙逸仙纪念医院
高昆
副主任医师
耳鼻咽喉科
山东省立医院
党华
副主任医师
耳鼻咽喉科