下颌下腺炎

本病多可治愈。治疗上早期以保守抗感染治疗为主，明确有导管结石者可手术摘除结石，经保守治疗无效或炎症反复发作、腺体硬化者，可行下颌下腺摘除术。大多数患者经积极治疗后可以治愈。

治疗目标

患者治疗后症状改善，不出现复发。

药物治疗

1.抗生素：如青霉素、头孢菌素等。适用于炎症较轻的患者。具有消炎止痛、抗感染的作用。副作用有恶心呕吐、头晕头痛、口干乏力等。严重肝肾功能不全患者、孕妇及过敏者禁用。

2.1%毛果芸香碱：适用结石堵塞导管且结石较小的患者。具有促进唾液分泌的作用。副作用有瞳孔缩小、出汗、流涎、恶心、呕吐、支气管痉挛和肺水肿等。老年白内障、视网膜脱离、急性结膜炎与角膜炎、急性虹膜炎、支气管哮喘、胃溃疡等患者禁用。

手术治疗

1.下颌下腺切开取石术：适用于能扪及相当于下颌第二磨牙向前部位的结石。禁用于口底损伤引起瘢痕挛缩、导管狭窄患者。术前含漱抗生素溶液清洁口腔，全口洁治和预防性使用抗生素；术中注意保护面神经下颌缘支，防止损伤舌神经；术后可用催唾剂，以便促进唾液分泌，使导管畅通。

2.下颌下腺切除术：适用于导管后端接近腺体或腺内涎石、多发性涎石、下颌下腺反复感染或继发慢性硬化性下颌下腺炎，需切除下颌下腺。禁用于结石阻塞患者。术前含漱抗生素溶液清洁口腔；术中注意牢固结扎血管断端；术后观察病人的局部加压包扎和创口敷料情况，注意创口出血，观察有无呼吸道通畅情况，及时对症处理。

心理治疗

患者因下颌下腺炎易产生焦虑、恐惧情绪，医者和患者家属应给予患者鼓励和安慰，帮助患者缓解紧张情绪，树立正确的心态。

治疗周期

下颌下腺炎需短期治疗。

治疗后效果如何？

本病经积极治疗后，患者症状可痊愈，一般预后较好。不积极治疗下颌下腺反复感染，可导致腺体发生萎缩，甚至失去摄取和分泌的功能。

多长时间复诊？

治疗后建议每月复诊，复诊进行口腔专科检查，了解疾病恢复以及有无并发症发生的情况。