暗疮

本疾病可以通过外用或口服药物达到完全治愈。

治疗目标

通过使用药物，消除炎症反应以达到痊愈的目的，防治并发症。

药物治疗

1.外用药物：局部外用药物是首选治疗。

（1）维A酸类药物：维A酸类药物(维A酸、阿达帕林、他扎罗汀、曲法罗汀)可有效治疗暗疮，能够纠正毛囊角化过度，并防止形成微小粉刺。皮肤刺激是外用维A酸类药物的常见副作用，可出现皮肤刺激感、干燥、皮肤剥落。因该药含有可溶性鱼蛋白，慎用于已知对鱼类过敏者。

（2）过氧苯甲酰：过氧苯甲酰，是一种具有抗菌和溶解粉刺作用的外用药物。但过氧苯甲酰对维A酸有氧化作用，因此维A酸和过氧苯甲酰，不应同时涂敷到皮肤上。过氧苯甲酰可导致皮肤刺激，尤其是使用较高浓度时，表现为红斑、鳞屑、刺痛、皮肤紧绷或灼烧感。对药物过敏者禁用。

（3）外用克林霉素：克林霉素可以有效杀灭痤疮丙酸杆菌，但单独使用会引起痤疮丙酸杆菌的耐药性。慎用于单独使用该药，通常外用克林霉素与过氧苯甲酰联合使用。

（4）水杨酸：对于不能耐受，或无法获得外用维A酸类药物的患者，外用水杨酸也是一种有效的粉刺溶解药物。不良反应为皮肤刺激，红斑、刺痛。

（5）壬二酸：壬二酸是一种天然的二羧酸，具有抗菌、溶解粉刺和轻度抗炎作用。壬二酸对酪氨酸酶也有抑制作用，可改善痤疮诱发的炎症后色素沉着过度。不良反应为局部红斑和刺痛。

2.口服抗菌药：

口服治疗仅用于外用药物疗效不佳的患者，或重度暗疮患者。

（1）红霉素、克林霉素：重度暗疮患者应尽早口服抗生素，但需要避免细菌耐药性，因此用药的剂量、疗程需要足够，并联合外用药物。不良反应为肝肾毒性引起的肝肾功能损害，对药物过敏者禁用。

（2）异维生A酸：异维生A酸是有效的抗暗疮药物，减少油脂分泌和过度角化，并抑制痤疮丙酸杆菌。不良反应有脱屑、高脂血症。该药有致畸作用，用药前后3个月需要严格避孕。

（3）抗雄激素药物：通过抵抗雄激素作用，减少油脂分泌，仅适用于女性激素异常的情况，药物常见不良反应有恶心、腹痛等，男性患者禁用。

治疗周期

通常外用或口服药物需要治疗4周左右。

治疗后效果如何？

经过规范的治疗可以完全治愈。若未及时治疗或治疗不规范，本病会反复复发、皮损范围广泛，形成伴随终生的瘢痕。

多长时间复诊？

可于治愈后3～6个月复诊。不适随诊。