本病重在预防,患者在明确诊断后可进行药物治疗,症状可缓解。若不及时治疗,可影响患者生活质量。
治疗目标
角质层异常增厚、皮肤皲裂、脱屑、水疱等症状得到改善[1-2]。
药物治疗
1.10%~20%水杨酸软膏:可以软化角质层,可有刺激感或引起接触性皮炎。大面积使用吸收后可出现水杨酸全身中毒症状,如头晕、神志模糊、精神错乱、呼吸急促、持续耳鸣、剧烈或持续头痛、刺痛。对药物过敏者禁用。
2.尿素软膏:可辅助治疗毛囊角化病,外用涂抹,需要注意如果在涂抹后出现灼烧感、瘙痒、红肿等、应停止用药,洗净患处。孕妇要慎用。
3.阿达帕林凝胶:对于毛囊角化病有一定的作用,常见的不良反应为红斑、干燥、鳞屑、瘙痒、灼伤或刺痛。较少发生的不良反应有晒伤、皮肤刺激、皮肤不适的烧灼和刺痛。对该药过敏者禁用。
4.维A酸类药物:如维A酸乳膏,可以作用于皮肤角质层。外用本品可能会引起皮肤刺激症状,如灼热感、红斑及脱屑,可能使皮损更明显,但同时上述症状也表明药物正在起作用,不是病情的加重,妊娠起初3个月内妇女禁用。急性或亚急性皮炎、湿疹类皮肤病患者禁用[1-2]。
其他治疗
对于皮肤肥厚明显的毛囊角化病,可以使用皮肤磨削术、冷冻、激光或切割术后植皮、浅层X线照射等治疗,可以有效缓解皮肤不适,改善外观异常。
心理治疗
患者在患上本病的时候,会出现焦虑、不安等心理情绪,家属要做好心理安慰,缓解患者的不良情绪。
治疗周期
本病多数患者需要终身间歇性治疗[1-2]。
治疗后效果如何[1-2]?
本病可治愈,轻度角化病,及时就医治疗,可明显缓解症状,但若不及时治疗,以及严重的角化病无法治愈,且治疗时间延长,影响患者生活质量。
多长时间复诊?
角化病一般无需复诊[1-2]。
颜昕
副主任医师
普通外科
漳州市医院
王英
主治医师
皮肤科
中日友好医院
黄鹤群
主治医师
皮肤科