包涵体肌炎

包涵体肌炎不能治愈，目前尚无特效治疗，可试用大剂量免疫球蛋白、糖皮质激素和免疫抑制剂治疗，缓解症状，提高患者生存治疗。

治疗目标

包涵体肌炎的治疗目标是消除症状，延长复发时间，减少复发。

药物治疗

1.免疫球蛋白：用于包涵体肌炎的治疗。免疫球蛋白可分为抗体和膜免疫球蛋白，抗体主要存在于血清中，也可见于其他体液和外分泌液，其主要功能是特异性地结合抗原，从而缓解患者的症状。一般无不良反应，极个别患者在输注时出现一过性头痛、心慌、恶心等不良反应，可能与输注速度过快或个体差异有关。对人免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者、有抗IgA抗体的选择性IgA缺乏者禁用。

2.免疫抑制剂：可抑制身体免疫系统的功能，以减小自身免疫反应。

（1）甲氨蝶呤：用于治疗包涵体肌炎。通过抑制二氢叶酸还原酶而导致DNA的生物合成受到抑制，从而起到抑制T细胞的增殖发挥免疫抑制的作用。不良反应有口唇溃疡、恶心呕吐、白细胞下降。孕妇、对本品过敏者禁用。

（2）环磷酰胺：用于治疗包涵体肌炎。能够抑制细胞生长，从而使T淋巴细胞及B淋巴细胞绝对数目减少，降低异常升高的免疫球蛋白水平。不良反应有脱发、消化道反应、口腔炎、膀胱炎、白细胞下降、贫血等。对本品过敏者、妊娠及哺乳期妇女禁用。感染、肝肾功能损害者禁用或慎用。

手术治疗

环甲肌切除术：适用于咽肌受累的患者。当咽肌受累，需行环甲肌切开术以改善吞咽困难的症状，一般可获满意疗效。吞咽困难复发时可再做肌切开术。

一般治疗

1.休息：急性期绝对卧床休息,尽量减少肌肉的损伤，在协助下做关节和肌肉的被动运动，防止肌肉组织萎缩。

2.理疗：对于急性期患者可行温水擦浴，2次/天，并轻柔按摩肌肉。

3.被动运动：协助患者进行肌肉肢体的被动运动，生活事务尽量让患者生活自理,以减慢肌力下降的速度，提高协调能力。

4.锻炼康复：恢复期患者按计划进行关节功能锻炼，活动量由小到大，如梳头、抬臂、下蹲、上楼梯等。对于肌无力的肢体协助被动活动，并配合按摩、推拿、理疗、针灸等治疗方法，促进血液循环，缓解肌肉萎缩，帮助恢复肌力。

治疗周期

由于病情常常反复，该病多需长期治疗。

治疗后效果如何？

经过治疗可以改善患者的部分症状。但本病预后较差，多数患者在发病后数年而致残。如不治疗可能严重影响患者的日常生活能力，甚至导致死亡。

多长时间复诊？

1个月左右进行复诊。