跟腱滑囊炎可以治愈,常采用保守疗法,包括药物治疗、物理治疗,如鞋底后跟垫厚垫使足跟抬高等治疗,保守治疗效果不好时可进行手术治疗。
治疗目标
跟腱滑囊炎治疗的目标是尽量缓解症状,治愈疾病,预防并发症发生,提高患者生活质量。
药物治疗[1,2,3]
1.曲安奈德:适用于炎症较重的患者,可减轻炎症,副作用有无力、低血钾、水肿、高血压、抵抗力下降等。高血压、心脏病、糖尿病、骨质疏松症、青光眼、肝肾功能不全等的患者禁用。
2.尼美舒利:适用所有跟腱滑囊炎的患者,具有抗炎、镇痛、解热作用。副作用偶有恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡等,肝肾功能不全者以及孕妇禁用。
手术治疗
跟腱滑囊及跟骨后上角切除术:适用于跟腱滑囊炎经常发作、跟骨结节后上角突出者。术前严格进行评估和手术前准备,手术中跟腱滑囊,暴露跟骨突出的后上角,将跟骨后上角突出部分从前上向后下完全切除,必要时用咬骨钳修平切骨面,骨蜡止血,用螺丝钉将跟腱连同骨皮质固定于跟骨后上部。术后观察伤口出血以及功能恢复情况。
心理治疗[1]:
患者由于跟腱滑囊炎,容易出现紧张、恐惧等心理问题,必要时可进行心理治疗,通过和心理医生的积极交流沟通。解决心理问题,保持乐观向上的心态。
治疗周期
跟腱滑囊炎需要短期间歇治疗。
治疗后效果如何[1,2]?
跟腱滑囊炎治疗效果较好,积极治疗都能够得到很好的治疗效果。不积极治疗会因长期持续压迫、摩擦,引起跟腱及滑囊充血、水肿、浆液性渗出,可出现纤维性增生、粘连、囊壁增厚,跟腱周围粘连等症状。
多长时间复诊[2]?
患者需要短期间歇治疗,建议每月入院复诊,进行X线检查和足跟部检查以了解疾病恢复情况以及有无并发症的发生。具体遵医嘱而定。
黄泽鑫
主治医师
中医骨科
广东省中医院
张树东
主治医师
骨科
河南大学第一附属医院
罗子璇
副主任医师
足踝外科