颈椎骨质增生

颈椎骨质增生目前无法治愈。主要通过药物治疗、康复疗法可以减轻颈肩部疼痛，改善颈椎生理曲度，扩大颈椎活动范围，从而提高患者生活质量。若不及时治疗或治疗不当，可引起颈椎活动受限、高血压等多种并发症，影响患者日常生活。

治疗目标

颈椎骨质增生的治疗目标是减轻颈肩部疼痛，改善颈椎生理曲度，扩大颈椎活动范围，从而提高患者生活质量。

药物治疗

1、吲哚美辛：主要用于炎症性疼痛、风湿及类风湿性关节炎；用于本病可以缓解疼痛症状，对本品过敏者、有溃疡病、震颤性麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘、肾功能不全患者、孕妇及儿童禁用；对本品及阿司匹林过敏者禁用。较多见头晕、头痛，亦可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应，有时可致消化道出血、肝脏损害、再生障碍性贫血及过敏反应等。

2、阿司匹林：具有镇痛、抗炎的作用，适用于疼痛明显的患者活动性溃疡或其他原因引起的消化道出血、血友病或血小板减少症、有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史、哮喘、血管神经性水肿或休克者禁用。常见的不良反应有恶心、呕吐、上腹部不适、可逆性耳鸣、听力下降、哮喘、荨麻疹等。

3、双氯芬酸钠：本品用于消炎镇痛，缓解颈椎骨质增生的轻中度疼痛。小儿不宜使用，慎用于有胃肠道溃疡史、溃疡性结肠炎及严重肝功能损害的患者。

康复治疗

1、运动疗法

（1）颈椎被动活动训练：颈椎病可致关节活动受限，以伸展、侧屈、旋转受限显著。被动活动训练包括被动活动度训练和被动活动对抗训练，主要是被动或主动地前屈、后身、侧屈、旋转颈部。

（2）颈椎主动活动度训练：患者主动前屈、后身、侧屈、旋转颈部，次数以不明显增加患者的疼痛为标准，一般由患者自己进行，必要时应由医师指导保护。主动活动度训练常与康复训练中的徒手体操同时进行。

（3）颈部悬吊训练:颈部悬吊训练是有效增加颈部肌力，特别是颈部局部稳定肌力，增加颈椎稳定性的有效方法。训练时患者仰卧，使用专用宽吊带将枕部悬吊。

2、牵引疗法

牵引疗法是应用外力对身体某一部位或关节施加牵引力，使其发生一定分离，周围组织得到适当牵伸，从而达到治疗目的的一种方法。颈椎牵引可以解除颈部肌肉痉挛，使椎间隙和椎间孔增大以解除对神经根的压迫或刺激，牵开被嵌顿的小关节滑膜，使扭曲的椎动脉伸张，减少椎间盘内压、缓冲椎间盘组织向周缘外突的压力，有利外突组织的复位。牵引效果主要由牵引的角度、时间和重量等因素决定。

（1）角度：颈椎前倾角度小时，牵引力作用于上颈椎，随颈椎前倾角度加大，作用力的位置下移。

（2）重量：从最小重量开始，参考值为4-6kg，逐渐可增加至10-15kg。若牵引时间短，患者身体状况良好，牵引的重量可适当增加，若牵引时间长，牵引重量要小些。

（3）时间：牵引时间20-30分钟为宜，每天一次，10天为一疗程。

（4）方式：多数用连续牵引，也可用间歇牵引或两者相结合。

治疗周期

该病为长期慢性病程，多需终身治疗。

治疗后效果如何？

• 通过药物治疗、康复疗法可以减轻颈肩部疼痛，改善颈椎生理曲度，扩大颈椎活动范围，从而提高患者生活质量。但是无法根治此病，因为骨质增生会随着年龄的增加而增加，所以诊断为颈椎骨质增生后应坚持治疗，缓解症状。
• 若不治疗，病情会加重，可能会引起高血压、吞咽困难、大脑供血不足等多种并发症。

多长时间复诊？

病情控制较好者，3-6个月复诊一次。病情控制欠佳或病情进展者，应及时就诊。