胫骨远端爆裂骨折

胫骨远端爆裂骨折的治疗原则主要是在恢复位置及功能的基础上减少并发症，未出现移位且稳定的患者主要采取保守治疗，出现移位且不稳定的患者则考虑行手术治疗，辅助药物治疗，目的是最大程度地恢复患者的骨折位置及功能。

保守治疗

石膏制动：将患者胫骨远端骨折在医生的复位下最大可能地恢复原来2/3以上的位置，减少手术创口带来的再次感染和疼痛感，较小影响到患者的生活及工作质量。

药物治疗

• 普卡霉素：属于抗生素类药物，常用注射剂，该药适用于治疗骨折所致感染，常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、便血和胃炎等，肝肾功能不全者应慎用，有出血倾向的患者禁用；
• 头孢他定：属于头孢菌素类药物，主要用于骨折所致的炎症，常见不良反应有皮疹、发热等，对头孢菌素类高敏的病人禁用，有青霉素过敏史的病人慎用。哺乳期妇女慎用；
• 萘普生：为非甾体类抗炎药，也可用于缓解骨肉骨骼扭伤、挫伤、损伤等的疼痛。常见不良反应有皮肤瘙痒、呼吸困难、哮喘、消化不良、便秘、头晕、嗜睡等。偶可见胃肠出血、肾脏损害、荨麻疹及过敏性皮疹等。重度心力衰竭患者禁用。

手术治疗

• 内固定手术：适用于对于年轻、功能恢复性好及尚未并发踝关节骨性关节炎的患者，根据骨折程度不同选用螺钉、可吸收钉及克氏针，目的是可以通过内固定使愈合时间短，这种手术优点是操作简单、固定稳定可靠，缺点是容易造成粘连等并发症，导致神经受损不可逆；
• 关节融合术：适用于严重粉碎的胫骨远端爆裂骨折而功能要求不高的患者，目的是这种融合可以使关节稳定性、握力的恢复以及疼痛的改善都比较好，但缺点是会造成踝关节不同程度的活动受限，影响患者的生活质量；
• 截肢：适用于一些严重的开放性骨折的患者，目的是将无法修复的足踝部分截断舍去，从而降低延续到其他部位感染坏死的风险，该手术缺点是严重影响患者后期生活质量，优点是可以有效减小感染，或许装假肢可以恢复部分功能。

治疗周期

长期持续性治疗。