根尖囊肿

本病可以治愈。消除细菌感染，切除囊肿，必要时可进行拔牙。

治疗目标

尽力治愈患者，避免并发症发生，恢复咀嚼功能。

药物治疗

• 青霉素类药物：主要作用为杀菌，控制感染。青霉素类药物通过干扰细菌细胞壁合成，达到杀灭细菌的作用。但青霉素类可发生严重的过敏反应，在使用青霉素治疗前必须询问患者的过敏史，对药物过敏者禁用。 
• 硝基咪唑类药物：常用于治疗厌氧菌感染，常用药物有甲硝唑、替硝唑等，其主要是通过破坏细菌或病毒DNA的双螺旋结构或阻断DNA的转录复制，使细胞死亡，从而发挥控制感染的作用。药物常见不良反应为恶心、腹痛等，另外硝基咪哇类药物具有致突变性和潜在的致癌性，必须遵循医嘱，孕妇及对药物过敏者禁用。

手术治疗

• 根管治疗：主要目的是清除牙齿根管内的感染。在彻底清除根管内感染后，需严密填充、封闭主根管，避免细菌重新生长、再次感染。
• 开窗减压术：对患有较大根尖囊肿，且根管治疗效果不佳患者，可行开窗减压术。该术可解除囊内压力，使囊腔与口腔相通，改变内环境，抑制囊肿生长。
• 根尖手术：用于消除根尖囊肿，把病变位置的牙龈翻开，彻底刮除根尖囊肿。
• 拔除患牙：对于患牙无法保留或根尖手术后患牙无法正常咀嚼的患者，可拔除患牙。

其它治疗

修复和正畸治疗

在药物治疗或手术治疗的基础上，改善患者患病牙齿松动或移位及咀嚼无力等症状。修复和正畸治疗须在囊肿控制良好时进行，一般在治疗后3个月进行。目的是分散咬合力、消除创伤，固定松动移位牙，修复缺失牙，控制病理性的松动移位，促进病变组织的愈合，恢复咀嚼功能。

治疗周期

短期治疗。

治疗后效果如何？

• 经过正规治疗后，去除刺激因素，可恢复牙齿功能。
• 若不接受正规治疗，可逐渐导致牙齿松动脱落，影响正常的咀嚼功能，生活质量下降。

多长时间复诊？

• 治疗疗效较好：1～2个月复查。
• 若出现不适：应及时就诊。