呼吸道感染部分可以治愈,根据病原体种类进行抗病毒、抗真菌、抗病毒等药物治疗及对症治疗,及时治疗,预后良好,一般5~7天可痊愈。
治疗目标
呼吸道感染的治疗目标是尽早缓解症状,达到治愈,避免出现严重并发症,改善预后。
一般治疗
以支持对症治疗为主。
1.卧床休息:患者应多休息,减少耗氧量,保持环境安静、整洁,提供良好的休息环境;
2.加强监护:尤其对于合并有心肺疾病的老年人,应加强监护,应注意血压、呼吸、血氧饱和度的监测;
3.吸氧:可预防和改善缺氧情况;
4.物理降温:高热时,可用冰袋冷敷额头、腋下、腹股沟等位置,有助于降温,缓解头痛等不适症状。
药物治疗
1.减充血剂:适用于鼻塞患者,常见药物有伪麻黄碱,能够缓解鼻黏膜充血,减轻鼻塞症状,不良反应有中枢神经兴奋作用、失眠、头痛、加快心率、升高血压等,对本品过敏者禁用、有严重高血压、冠状动脉疾病、接收单胺氯化酶抑制剂治疗者禁用;
抗组胺药:能够缓解打喷嚏和流鼻涕的症状,常用的药物有马来酸氯苯那敏和苯海拉明。
2.解热镇痛药:适用于发热患者,常见药物有对乙酰氨基酚,有退热和止痛的作用,不良反应有少数病例可发生过敏性皮炎(皮疹、皮肤瘙痒等)、粒细胞缺乏、血小板减少、高铁血红蛋白血症、贫血及肝、肾功能损害等,对本品过敏者禁用。肝肾功能不全者慎用。孕妇及哺乳期妇女慎用;
3.镇咳药:适用于咳嗽严重的患者,常用的药物有右美沙芬。有助于人体清除呼吸道内的异物和痰液,不良反应有偶见轻度口干、头晕、嗳气、恶心、便秘等,有精神病史者禁用;
4.抗生素:常见药物有青霉素、头孢霉素等,用于细菌性呼吸道感染,通常的不良反应有过敏、呼吸困难、高钠血症等,妊娠期妇女、老人、哺乳期妇女慎用;
5.抗病毒药物:对于病毒性呼吸道感染患者,通过抗病毒的药物进行调治,像利巴韦林、病毒唑等,效果好,常见不良反应有疲倦、头痛、失眠等,对本品过敏者禁用;孕妇及其男性伴侣禁用;
6.抗真菌药物:对于真菌感染的患者,一般给予酮康唑、氟康唑等抗真菌霉菌药物治疗,效果好,常见不良反应有恶心、呕吐、腹痛或腹泻等,过敏者禁用。
心理治疗
有呼吸道感染的患者可能会因呼吸困难等,产生紧张、焦虑情绪。患者家属及医护人员注意开导患者,缓解其情绪。
治疗周期
一般需要5-7天。详细请询问医生。
治疗后效果如何?
及时就医治疗,可及时控制和消除炎症,呼吸道感染可治愈,预后良好;如感染严重或患者存在冠心病、慢性肺部疾病等或未及时治疗,容易发生急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭、休克等严重并发症,威胁患者生命健康。
多长时间复诊?
一个星期后复诊,具体请遵医嘱。
李杰
主任医师
中医呼吸科
北京中医药大学东直门医院
骆长永
主治医师
中医呼吸科
北京中医药大学东方医院
张鸿
主任医师
呼吸内科