肺鳞状细胞癌

本病较为复杂，尚无法彻底治愈。一般的诊疗计划是结合肿瘤发生部位、大小、生长速度、有无周围组织侵犯及远处转移等情况，制定个性化治疗方式，辅助放化疗等。

治疗目标

通过规范化治疗，有效缓解症状，提高患者生活质量，延长患者寿命。

药物治疗

1.化疗药物：如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等药物，通过干扰细胞核酸合成抑制肿瘤细胞。具有骨髓抑制、恶心、呕吐等不良反应，对药物过敏者禁用。^[2]

2.免疫治疗药物：如贝伐单抗，通过抑制肿瘤血管形成从而抑制肿瘤生长，不良反应主要为高血压、心肌梗死、蛋白尿、阻碍伤口愈合等。严重心血管疾病、胃肠道溃疡人群禁用。

3.靶向药物：如吉非替尼、厄洛替尼等药物，主要针对表皮生长因子受体阳性的肺鳞状细胞癌患者，可提高生存率。不良反应为消化道症状及皮疹、瘙痒等症状。对该活性物质或该产品任一赋形剂有严重超敏反应者禁用。

手术治疗

肺鳞状细胞癌患者的手术治疗其实是通过切除术根治性切除肿瘤，减少肿瘤转移概率，多采用肺叶切除术、全肺切除术、支气管袖状肺叶切除术、扩大的肺叶切除术等。不过手术有严格的适应证，不是所有患者都能采用。

1.肺叶切除术：适用于肿瘤较小，局限于单一肺叶，无转移者。

2.全肺切除术：指将一侧病肺完全切除的手术，分为右全肺切除术及左全肺叶切除术，适用于肿瘤较严重，但局限于单一肺叶患者。

3.支气管袖状肺叶切除术：适用于肿瘤距离支气管开口较近或侵犯支气管开口、主支气管，单纯肺叶切除已无法彻底切除肿瘤者。

4.扩大的肺叶切除术：适用于肿瘤较大，不局限于单一肺叶者。

放射治疗

放疗是一种辅助性和姑息性的疗法，可与手术疗法联合使用，减轻疼痛杀死肿瘤细胞，减少或避免肿瘤远处转移，延长生存期。

其他治疗

介入治疗：对于无法进行手术或放化疗的患者，可通过介入治疗缓解症状，如支气管动脉灌注术、经支气管介入治疗等。

治疗周期

长期持续性治疗。

治疗后效果如何？

经过规范而有效的治疗后，可有效缓解症状，维持生活质量，提高患者5年生存率。

如未经过规范而有效的治疗可出现肿瘤全身转移，甚至危及生命。

多长时间复诊？

病情控制较好：治疗期间应遵循医嘱定期复查；治疗后且效果较好，3个月复诊一次。

一旦发生不适：应及时就诊。