产科播散性血管内凝血

本病的治疗原则在于去除病因，阻断血管内凝血过程、恢复血小板和血浆凝血因子水平，配合及时的对症支持治疗，必要时可考虑转入上级医院。

治疗目标

减轻症状，延缓疾病进展。

药物治疗：

• 治疗休克：首先应补充血容量，可以用复方乳酸钠溶液、全血和右旋糖酐，补液同时，可以适当应用血管活性物质提高血压，如多巴胺静脉滴注维持血压，应用前需先纠正血容量，同时监测血压、心率、心律、尿量。常见不良反应有胸痛、呼吸困难、心律失常、乏力、头痛、恶心、呕吐，长期使用可能导致局部坏死或坏疽，过量使用可发生严重高血压。对本品过敏者、孕妇、小儿、闭塞性血管病、肢端循环不良、频发室性心律失常者慎用。嗜铬细胞瘤患者禁用。
• 肾衰的治疗：在有效循环血量得到补充后，如果尿量迟迟不恢复，可适当给予利尿剂，如呋塞米，必要时可行血液透析治疗。应用后低血压、电解质紊乱、血栓形成和肾功能损害的机会增多。
• 出血的治疗：大量补充新鲜血液及凝血因子，如血小板、纤维蛋白原、新鲜冰冻血浆等。
• 代谢性酸中毒的治疗：一般轻度代谢性酸中毒可在补充足量的液体后自行缓解，但严重的酸中毒如PH小于7.2，需给予碱性药物治疗，常使用5%碳酸氢钠静脉滴注。警惕补碱的量，不要过量变成碱中毒。

治疗周期

治疗周期受多种因素影响，存在个体差异。

治疗后效果如何？

本病发病急骤、病情凶险，且治疗困难，治愈率低，死亡率高。

多长时间复诊？

通常无需复查。