咽部创伤

本病经积极正规治疗，大部分患者可治愈，预后较好。若不及时治疗，可能会出现呼吸困难、窒息等，严重危害患者的生命。现在主要是根据不同的病因采取不同的治疗方式，药物治疗和手术治疗为主。

治疗目标

缓解临床症状，避免相关并发症，尽量治愈。

药物治疗

1.糖皮质激素：对于喉头水肿的患者，机械性损伤和咽部灼伤后一般会有局部水肿。激素具有抗休克、消除水肿、避免气管切开以及抑制肉芽及结缔组织生长的作用，减少瘢痕性狭窄。咽喉灼伤宜早期使用，量要足，如口服有困难时可静脉应用。大剂量应用激素可引起功能性精神病的发生，并且大剂量激素会降低机体抗炎能力，有的患者会因感染而导致死亡。大剂量使用糖皮质激素者不宜怀孕。孕妇慎用糖皮质激素；

2.抗生素：因为车祸伤容易导致皮肤破损，而咽部灼伤后一般后会有局部水肿，易合并感染，建议足量广谱抗生素如阿莫西林，以预防和控制感染。药物常见的不良反应为恶心、腹痛、腹泻、皮疹等，对药物过敏者禁用；

3.破伤风抗毒素：开放性损伤患者需要常规注射破伤风抗毒素，用于预防破伤风，不良反应有出现红斑、荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部浮肿，偶有蛋白尿、呕吐、关节痛等。过敏试验为阳性反应者慎用。

手术治疗

1.血管结扎术：部分患者出血量大，口部咽部出血时要进行止血，可采用血管结扎止血；

2.气管插管术或切开术：对于呼吸困难的患者要进行气管插管，将气管插入咽腔，吸出呼吸道分泌物，使患者呼吸顺畅。如气管插管存在困难者，可进行气管切开；

3.清除异物术：手术要先将致使咽部创伤的异物从伤口取出，再进行下一步的手术操作；

4.清创缝合术：取出异物后对伤口进行清创处理，以生理盐水或双氧水反复冲洗伤口后，清理干净后再进行缝合。

其它治疗

中和治疗：对于腐蚀性化学物质灼伤，如强酸灼伤咽部，3小时左右采用水稀释后再用，肥皂水洗胃的方法。误食强碱类化学物品则可以用食醋、柠檬汁等洗胃，之后再服用牛奶等食物。作用是酸碱中和，意义是清除患者咽部有害物质。

治疗周期

一般在2～4周，但是若不及时治疗导致声音嘶哑的需终身间歇性治疗。

治疗后效果如何？

经过积极治疗后，部分患者症状可治愈。

如果不及时积极治疗，病情加重没有及时治疗和控制，严重者可能会呼吸困难、喉头水肿，甚至死亡。

多长时间复诊？

该病治疗后治愈不需要定期复查；但是若没有治愈，有声音嘶哑等的需要定期复查，一般半年一次，若出现呼吸困难等及时就诊；对于手术的患者术后1周需要门诊复查，遵医嘱定时去医院复查，主要做X线检查和CT扫描检查项目，观察咽部是否恢复正常。