多肌炎

急性期患者应卧床休息，防止并发症，糖皮质激素和免疫抑制可以控制患者症状、防止并发症，巩固疗效，预防复发。经积极治疗后，部分可以治愈，预后一般。不积极治疗严重者会出现进行性肌无力，吞咽困难，营养不良以及呼吸衰竭等情况，严重危及患者生命 ^[1,2,3]。

治疗目标

患者症状改善，防止严重并发症发生。

药物治疗

1.糖皮质激素：如泼尼松、甲泼尼龙等。适用于肌无力、血清肌酐激酶升高的患者。可以改善患者肌无力症状。副作用有恶心、呕吐、免疫力低下、衰弱等。孕妇、哺乳期妇女及严重骨质疏松患者禁用。

2.免疫抑制药：如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。仅适用于激素治疗无效的患者。副作用口腔炎、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐、胃炎及腹泻等。孕妇、肾功能不全患者禁用^[1,2,3]。

手术治疗

本病一般无需手术治疗。

心理治疗

由于该病病程长且症状明显，因此患者会产生焦虑和恐惧等心理，医生应向患者详细解释，鼓励患者使他们树立战胜疾病的信心，以积极的态度配合治疗，有助于疾病康复^[1]。

放射治疗

用于难治性患者。采用全身放疗或淋巴结照射。放射治疗可以改善免疫炎症反应，减轻患者症状。

物理治疗

可通过手法按摩或机器辅助锻炼方式，进行肌肉锻炼，保持肌肉功能和避免肌肉挛缩。

治疗周期

多数患者需要长期治疗。

治疗后效果如何？

治疗效果一般，积极治疗部分患者能够治愈。不积极治疗，严重者会出现进行性肌无力、吞咽困难、营养不良以及呼吸衰竭等严重并发症，危及生命^[1,2]。

多长时间复诊？

患者需要长期治疗，建议每月入院复诊，进行肌电图检查和实验室相关检查，以了解疾病恢复情况以及有无并发症的发生^[2]。