脓毒症休克治疗
脓毒症休克患者一般需要药物治疗,部分患者需要机械通气或血液透析治疗,一般需要经过短期住院治疗。
药物治疗
1. 血管活性药物
(1)多巴胺:多巴胺为临床常用的血管活性药物,具有β受体激动作用,亦存在α受体激动的作用,可升高动脉压,增加血流量,适用于绝大多数脓毒症休克患者的急症治疗,常见不良反应包括胸痛、呼吸困难、心律失常等,对本品过敏者禁用;
(2)去甲肾上腺素:去甲肾上腺素为儿茶酚胺类药物,具有强大的升压作用,适用于绝大多数脓毒症休克患者的急症治疗,常见不良反应包括皮疹、躁动、头痛、皮肤苍白等,对本品过敏者禁用;
2. 抗生素类药物
(1)美罗培南:美罗培南具有非常广泛的抗菌性,临床常用于治疗多种不同的感染,属于碳青霉烯抗生素,适用于绝大多数脓毒症休克患者的抗感染治疗,常见不良反应包括皮疹、瘙痒、腹泻、恶心呕吐等,对本品过敏者禁用;
(2)万古霉素:万古霉素为一种糖肽类抗生素,具有强大的抑菌杀菌作用,尤其是耐药菌的感染,适用于绝大多数脓毒症休克患者的抗感染治疗,常见不良反应包括皮疹、静脉炎、耳鸣、听力减退等,对本品过敏者禁用。
其他治疗
- 机械通气:机械通气是通过呼吸机的辅助作用下,维持患者的呼吸功能,改善患者的肺通气以及氧合过程,改善患者的缺氧状态,减少患者体内的二氧化碳的潴留,适用于合并呼吸衰竭的脓毒症休克患者的急症治疗,当患者呼吸功能改善、感染得到控制后,依据患者的血氧浓度及呼吸情况,逐步撤除呼吸机;
- 血液透析:部分脓毒症休克患者常出现不同程度的肾脏衰竭,血液透析是一种肾脏替代治疗方法,可以有效清除患者体内的各种炎性介质及各类毒素,可在一定程度上改善患者的循环功能及内环境紊乱,尤其适用于出现严重的代谢性酸中毒的患者。
治疗周期
脓毒症休克患者一般需要短期住院治疗。
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