眼疱疹可治愈,通过药物治疗缓解疼痛症状,减缓眼部皮肤损伤面积,预防或减轻并发症。
治疗目标
眼疱疹的治疗目标是缓解急性期疼痛,缩短皮损持续时间,防止皮损扩散,预防或减轻眼部并发症。
药物治疗
1.抗病毒药物:常用阿昔洛韦,是带状疱疹临床治疗的常用药物,能有效缩短病程,加速皮疹愈合,减少新皮疹形成,减少病毒播散到内脏。副作用有恶心、头痛、腹泻等。肾功能不全与孕妇禁用。
2.非甾体抗炎药:常用阿司匹林,适用于有神经痛症状的眼疱疹患者。主要作用于小肠,可快速缓解轻至中度疼痛。副作用为恶心、呕吐等。重度心力衰竭患者与3个月以下婴儿禁用。
3.抗抑郁药:常用阿米替林,主要用于缓解带状疱疹慢性神经痛。本药通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,对5-羟色胺再摄取的抑制更强,达到镇静的作用。副作用有多汗、口干、视物模糊、嗜睡等。肝、肾功能不全者禁用。
4.眼润滑剂:常用人工泪液(如泪然)。含有0.9%氯化钠等效物,用于维持眼表张力,保持角膜表面泪膜的稳定性和厚度,延长泪膜破裂时间。无明显副作用,不建议长期使用。对泪然过敏者禁用。
物理治疗
眼疱疹患者可进行物理治疗,如频谱治疗仪、局部热敷,可促进水疱干涸结痂,缓解疼痛。
心理治疗
眼疱疹患者因难以忍受的神经痛,常表现出焦虑、躁动、易怒等不良情绪,更易产生心理问题,应及时安抚治疗。
治疗周期
眼疱疹的治疗周期一般为一个月。
治疗后效果如何?
可治愈,主要是通过治疗干预缩短皮损持续时间、防止皮损扩散,预防严重并发症,一般预后良好。若不及时治疗,眼疱疹病情发展,可损伤角膜,引起视力损害。
多长时间复诊?
患者应一周到两周内去医院复诊。
若患者患处发生溃烂或疼痛不减,应立即去医院进行检查。
徐宏俊
副主任医师
皮肤科
首都医科大学附属北京友谊医院
黄玲娟
副主任医师
皮肤科
广西中医药大学第一附属医院
冯爱平
主任医师
皮肤科