半椎体畸形

本病为先天性发育异常，主要采取手术治疗，越早治疗，预后越好。

治疗目标

预防和控制畸形发展、纠正脊柱畸形、防止并发症、改善患儿生活质量^［4］。

一般治疗

支具治疗：主要目的是在脊柱处于生长发育阶段时，通过被动限制或施加矫形力，阻止或延缓侧凸的进展，使侧凸在经历生长发育期后仍处于可接受的度数范围内。所以支具不适合骨骼发育成熟的患者。支具治疗本身不能“治愈”畸形，只能阻止或延缓畸形进展，减少相关并发症^［5］。

手术治疗

1. 脊柱固定融合术：该手术为预防性手术，适用于5岁以内的轻至中度患儿。为避免或减缓脊柱畸形的发生与发展，可对脊柱的凸侧一至数节先行植骨融合术，以中止该节段的生长。但为避免矫枉过正，开始时不宜融合过多，且需密切观察^［5］。
2. 半骨骺阻滞术：该手术为逐步矫正性手术，适用于5岁以内满足手术条件的部分患儿。本术式的治疗原理是通过抑制侧弯凸侧的生长，使凹侧继续生长，从而达到矫形的目的。因此，凹侧是否有正常的生长能力是治疗成败的关键。有文献报道，凸侧骨骺阻滞术可减缓侧凸的发展速度，但矫形效果有限^［5］。
3. 半椎体切除术：该手术适用于5岁以下、伴有较严重的、逐渐恶化的侧凸畸形的患儿。医生会根据半椎体的位置选择合适的入口位置，切除半椎体、相邻椎体的软骨终板、残留的部分椎弓根等周围结构，最后加压固定。由于脊柱的最终矫正效果要靠良好的骨性融合来维持，因此在脊柱侧凸矫正固定后，医生会行植骨融合以增加脊柱的稳定性^［5］。

治疗周期

长期持续性治疗。

治疗后效果如何？

1. 经及时、正规、有效治疗，大部分患者的脊柱畸形可获得较满意的矫正，但可能存在躯体活动受限的状况，如不能大幅度弯腰等，对日常工作和生活产生一定的影响。
2. 未经及时有效治疗的患者，可导致病情加重，引起泌尿系统异常等并发症，严重者可影响心肺功能，危及生命。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊。复诊频率根据病因和病情有所差异，具体应遵医嘱，复诊可查X线，评估脊柱畸形矫形程度、是否进展和功能评价。