本病难以彻底治愈,治疗目的是缓解疼痛,改善关节功能以及阻止疾病进一步发展。医生会根据患者病情,选择不同的治疗方案,常见的治疗方法包括保守康复治疗、药物治疗、手术治疗等。
治疗目标
缓解患者疼痛,改善关节功能,阻止疾病进一步发展。
保守治疗
对于轻型患者,可做主动肘关节功能锻炼,尽量恢复关节功能。
药物治疗
1.非甾体类抗炎药:如双氯芬酸钠,具镇痛抗炎作用,是改善关节炎症状的常用药,但不能控制病情进展。药物常见不良反应为头晕、头痛、眩晕、胃灼烧感、腹痛等,对双氯芬酸钠过敏的患者、12个月以下儿童、孕妇及哺乳者禁用。
2.营养软骨类药物:常用药品为硫酸软骨素,可改善病情,缓解软骨的退变。药物常见不良反应为胸闷、恶心、牙龈少量出血等,对该药品过敏者禁用。
3.其他局部注射:常用药品为糖皮质激素,可缓解肘关节肿痛症状。药物常见不良反应为可能诱发精神异常、胰腺炎、血糖升高和头痛,对该激素过敏者禁用。
手术治疗
适用于重型创伤性关节炎者。手术方法包括关节镜下或直视下肘关节松解、肘关节修整、肘关节成形、人工肘关节置换或肘关节融合术等。术后患者应遵医嘱定时换药,保持手术部位的不被感染。
1.肘关节松解术:适用于存在关节粘连,导致活动障碍的患者,可通过手术改善粘连,恢复关节活动功能。
2.肘关节修整:适用于肘关节不稳定导致活动障碍的患者,可通过修整手术恢复关节活动。
3.肘关节成形、肘关节融合术:适用于关节外伤、炎症、退行性变等原因发生对应关节面不相称的患者,可通过手术恢复关节活动。
4.人工肘关节置换术:适用于类风湿性关节炎、骨关节炎、损伤性关节炎引起的肘关节不稳定的患者,可通过手术恢复关节活动。
治疗周期
本病的治疗周期为1~3个月,但因为病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗后效果如何?
若患者及时治疗,及时正规治疗后会取得良好的效果,可有效缓解症状,改善关节功能,使患者可以正常生活。如未及时治疗,患者关节炎症持续进展,可导致肘关节畸形,严重时可导致功能障碍,影响日常生活。
多长时间复诊?
保守治疗的患者,开始可1~2周复查1次,病情稳定后,可每3~6个月复查1次。
手术治疗的患者分别于第2周,第1、2、3、6个月、第1年及每隔1年需要到医院复查1次。
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
杨以萌
主治医师
运动医学科
复旦大学附属华山医院
邓宇豪
主治医师
运动医学科