继发性白细胞减少症

继发性白细胞减少症的治疗根据病因不同，需进行不同的治疗，一般常规应用升白细胞药物，对有免疫系统或其他血液系统疾病等患者考虑应用糖皮质激素、免疫抑制药、脾切除及抗生素等综合治疗。该病应着重防治感染，对重症病人应采取消毒隔离措施，防止继发感染。

治疗目标

积极治疗原发病、防治并发症。

药物治疗

1.利可君：本品用于预防和治疗各种原因引起的白细胞减少、再生障碍性贫血及血小板减少症等。常见不良反应目前尚不明确。急、慢性髓细胞白血病患者慎用。对本品成分有过敏史的患者禁用。

2.重组人白细胞介素-3（3rhIL-3）：可使细胞毒性T细胞、自然杀伤细胞和淋巴因子活化的杀伤细胞增殖，并使其杀伤活性增强，还可以促进淋巴细胞分泌抗体和干扰素，具有促进机体免疫反应等作用。各种不良反应中最常见的是发热、寒战，肌肉酸痛，与用药剂量有关。对本品成分有过敏史的患者、高热、严重心脏病、低血压者，严重心肾功能不全者，肺功能异常或进行过器官移植者禁用^[2]。

手术治疗

1.异基因骨髓移植

只适用于重型再生障碍性贫血、获得性或先天性粒细胞缺乏合并严重免疫缺损者。对单纯中性粒细胞缺乏者不宜采用，除非有同卵孪生供体则可考虑。

2.脾切除

对Felty综合征和脾功能亢进者可考虑脾切除。

治疗周期

短期治疗。

治疗后效果如何？

继发性白细胞减少症的患者经积极治疗去除病因后，基本可完全治愈；部分患者原发病无法治愈，或未能及时就医，可能导致疾病反复发生。

多长时间复诊？

继发性白细胞减少的患者首次就诊后一月、三月需再次复查血白细胞恢复情况。