口腔疾病种类繁多,部分口腔疾病,如口腔溃疡、牙龈炎等可以治愈。口腔癌中晚期通常无法治愈。治疗一般是除去病因及有关因素,通过药物及手术治疗恢复口腔功能。若不及时治疗,有可能导致严重的并发症,危害患者的健康,影响正常生活。
治疗目标
尽力治愈患者,避免并发症发生,恢复口腔功能。
药物治疗
1.局部杀菌药液:如过氧化氢溶液、氯己定溶液等药品,适用于医用伤口消毒,可用于含漱,注意不可口服,口服可出现腹痛、呼吸困难、呕吐等症状,不可接触眼睛。
2.青霉素类药物:主要作用为杀菌,控制感染。青霉素类药物通过干扰细菌细胞壁合成,达到杀灭细菌的作用。但青霉素类可发生严重的过敏反应,在使用青霉素治疗前必须询问患者的过敏史,对药物过敏者禁用。
3.硝基咪唑类药物:常用于治疗厌氧菌感染,常用药物有甲硝唑、替硝唑等,其主要是通过破坏细菌或病毒DNA的双螺旋结构或阻断DNA的转录复制,使细胞死亡,从而发挥控制感染的作用。药物常见不良反应为恶心、腹痛等,另外硝基咪哇类药物具有致突变性和潜在的致癌性,必须遵循医嘱,孕妇及对药物过敏者禁用。
4.抗炎止痛药:如非甾体抗炎药,含麻醉剂成分的凝胶或喷剂等,主要用于消除炎症,缓解疼痛症状,其不良反应主要有神经毒性、胃肠道反应等,妊娠妇女慎用。
手术治疗
1.拔牙:对于牙齿残损严重的患者,可对其牙齿进行拔除,从而达到治疗和避免病情恶化的目的。
2.种植牙:牙齿缺损后待口腔疾病得到控制后,可进行牙种植,恢复牙齿功能,还可起到美观的作用。种植牙适用于牙齿缺损的患者。
3.根管治疗术:该手术主要是去除坏死的牙髓,以及根管内的组织后,用根管钻扩大根管,再用专门的材料填充,可有效缓解牙痛。
4.牙龈切除修复手术:针对牙龈病患者,去除原先的补牙填充材料,彻底冲洗杀菌,待周边感染消退后再行修补,对未能自行消退的牙龈增生组织切除修复,使病变部位的牙齿和牙龈恢复正常的结构。
5.切除术:针对口腔癌患者,该手术既可以用来切除口腔癌病灶,还可以通过重建手术来改善患者的外观和口腔功能。
其它治疗
修复和正畸治疗
在药物治疗或手术治疗的基础上,改善患者患病牙齿松动或移位及咀嚼无力等症状。修复和正畸治疗须在口腔疾病控制良好时进行,一般在治疗后3个月进行。目的是分散咬合力、消除创伤,固定松动移位牙,修复缺失牙,控制病理性的松动移位,促进病变组织的愈合,恢复咀嚼功能。
治疗周期
短期治疗。口腔癌患者需要长期随访,其他牙周病也建议定期进行口腔检查。
治疗后效果如何?
经过正规治疗后,可有效改善症状,部分患者可治愈疾病。
若不接受正规治疗,可逐渐发展成牙周脓肿,最终导致牙齿脱落,影响正常生活。
多长时间复诊?
治疗疗效较好:3个月复查。
若出现口腔不适:应及时就诊。
秦帅华
主治医师
口腔综合科
郑州大学第一附属医院
刘兴东
主任医师
中医内科
长沙市中医医院
吴国英
主任医师
口腔黏膜科