大细胞肺癌不可治愈,以手术治疗为主,早发现、早治疗,对改善预后有帮助;延误治疗,部分患者会有较高的死亡风险。
化学药物治疗
作用是杀死肿瘤细胞;常见药物如卡铂、长春新碱等,一般采用联合用药方案,适用于肺癌等疾病患者,可在术前或术后进行,有助于缩小瘤体,增加手术切除的彻底性,术后化疗,有助于杀灭难以手术完全切除的肿瘤细胞,有助于提高疗效,预防复发和转移。对严重心脏病患者及有心脏病史的患者禁用,孕妇和哺乳期妇女禁用,常见不良反应为骨髓抑制、心动过速、心律失常等表现。化疗期间注意事项需要进行感染防护,保持大小便通畅,新鲜清洁饮食等[3]。
手术治疗
肺叶切除手术+淋巴结清扫术:目的是彻底切除肿瘤,延缓疾病进展,如局部切除、扩大切除、淋巴结清扫等手术方法,这也是治疗首选和最主要的方法,无明显禁忌症,术后治疗期间需要进行换药、新鲜高蛋白饮食等。
放射治疗
目的是杀死病变细胞降低转移风险,延长生存期,可适用于无法手术的病变及局限晚期患者,术后复发病变或辅助手术切除治疗,放疗后注意避免去人多的地方,避免着凉,饮食均需严格消毒[2]。
治疗周期
根据病情的分型,治疗周期通常在1个月~2个月。需要终身随访。
治疗后效果如何?
多数患者积极进行手术及放化疗后可改善症状。如未及时治疗,可导致病情加重,严重影响寿命及生存质量。
多长时间复诊?
1.治疗期间:初期根据需要,治疗持续1个月~2个月,需要复查血常规、血生化检查,具体遵医嘱。
2.治疗后:每3个月复查1次,治疗1年后每半年复查1次。
骆长永
主治医师
中医呼吸科
北京中医药大学东方医院
杨琛轩
主治医师
肿瘤外科
中国医学科学院肿瘤医院
罗杰
住院医师
普通内科