西伯利亚立克次体斑疹热

对于本病，医生多采用药物治疗。常用药物有多西环素、四环素、氯霉素、左氧氟沙星等，可抑制病原菌。此外，根据病情，还可酌情采用镇静、补充血容量治疗。

治疗目标

最主要的目的在于尽快控制病情，杀灭立克次体，改善患者生活质量。

药物治疗

1.多西环素、四环素：为首选药物，病原治疗为本病的主要治疗措施，抗生素治疗可以抑制病原菌。服药后12～24小时病情即可明显好转。药物常见不良反应有恶心、腹痛等消化道症状及牙齿损伤等，对药物过敏者禁用。

2.氯霉素：可以抑制病原菌，但该药对骨髓有抑制作用。

3.氟喹诺酮类药物：该药抗菌谱广、抗菌作用强，常用药物有左氧氟沙星、环丙沙星等，常见胃肠道刺激、跟腱损伤等不良反应，儿童禁用。

4.止痛镇静剂：可以明显缓解剧烈头痛常用药物有吗啡等。不良反应是由较强的依赖性，易成瘾、恶心、呕吐、呼吸抑制等，严重肝肾功能不全者禁用。

5.血浆、低分子右旋糖酐：适用于有严重毒血症症状伴低血容量者，及时补充血容量，防止休克，并短期应用肾上腺皮质激素。不良反应有荨麻疹、过敏性休克、出血倾向等，严重血小板减少、凝血障碍者、活动性肺结核、严重肝肾功能不全者禁用。

其它治疗

1.支持治疗

严格遵医嘱用药，不可擅自停药或更改剂量。有皮肤损害者，应保持皮肤部位的干燥和清洁，避免搔抓。

2.心理治疗

患者可有高热、头痛、皮肤损害等表现，影响日常生活，从而出现紧张、焦虑等情绪，应及时干预疏导，让患者积极配合治疗。

治疗周期

短期治疗。

治疗后效果如何？

预后与病情轻重、年龄、治疗早晚、有无并发症等有关。早期诊断及有效的治疗预后良好。经过正规抗菌治疗，患者预后较好，无复发。若不接受正规治疗，患者可出现休克、心衰等，甚至危及生命，尤其是老年人、孕妇等预后不良。

多长时间复诊？

病情控制较好：1～2个月复诊。

病情控制欠佳：若出现神经系统感染、少尿等症状应及时就诊。