症状较轻的肺囊肿,可控制病因,进行对症治疗。先天性肺囊肿和症状较重的后天性肺囊肿,如出现大量咯血、严重呼吸困难等情况,需进行手术治疗。
手术治疗
先天性囊肿无手术禁忌者,可优先考虑手术,手术方法与囊肿部位、大小有关。后天性肺囊肿应如反复出现感染、咯血等症状,应进行手术。
药物治疗
症状较轻的后天性肺囊肿可采取非手术治疗。包括对症治疗病因治疗。
1.止咳:咳嗽较重者可用镇咳剂,但需严密监测自主呼吸。
2.止血:咯血患者可用止血剂缓解症状,同时应尽快检查,针对病因进行治疗。
3.抗感染:对于感染引起的肺囊肿或肺囊肿合并感染者,应用合适的抗生素抗感染可有效控制病情发展。常用的抗生素为青霉素G、红霉素、头孢塞肟等,常见的不良反应为恶心、呕吐等胃肠道不适。青霉素及头孢类可能导致过敏,用药前应进行皮试,用药过程中加强监测。
4.解热镇痛药:常用的有对乙酰氨基酚、布洛芬,具有退热、缓解头痛、肌肉酸痛的作用。此类药物常见不良反应为恶心、呕吐、胃痛等不适,如用药超量可导致肝损伤,应注意控制使用剂量。
治疗周期
多数患者短期治疗即可,部分患者因存在反复感染,进行手术治疗前需要长期间断治疗。
治疗后效果如何?
1.先天性肺囊肿属于良性病变,若确诊且无手术禁忌症应尽早手术,防止囊肿增大出现肺出血等症状,危及生命。
2.后天性肺囊肿若由严重肺部创伤导致,可引起肺出血等严重并发症,导致窒息、急性呼吸衰竭等,预后不良;若由感染等因素引起,则多为慢性,需长期治疗,若无其他基础疾病多预后良好。
骆长永
主治医师
中医呼吸科
北京中医药大学东方医院
张鸿
主任医师
呼吸内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
罗杰
住院医师
普通内科