老年人恶性心包积液

老年人恶性心包积液多为恶性肿瘤进展所致，是恶性肿瘤晚期常见的并发症。恶性心包积液的治疗不取决于心包积液量的多少，而取决于其临床表现。[xY1] 老年人恶性心包积液的治疗首先应该确定给予根治性还是姑息性疗法，还需要根据原发性肿瘤的器官、类型、组织细胞学、肿瘤所处的阶段及患者的机体状态而定，大多数患者采用手术治疗。

治疗目标

有效控制恶性心包积液，减轻患者的痛苦、提供患者的生活质量。

手术治疗

1.心包穿刺引流

适应于：1、发绀、呼吸困难或休克样综合征；

2、意识障碍；

3、周围静脉压升高至1.27kPa以上；

4、脉压下降至2.67kPa以下；

5、测定奇脉压改变已超过脉压大部分以上。在超声引导下，将心包内异常积液抽吸或通过引流管引流出来，以来缓解心脏压塞或获取心包积液。

其它治疗

1.全身化疗：针对肿瘤，可进行化学药物治疗，全身化疗后心包积液可得到控制。

2.放射治疗：放射性核素198金、32磷和90钇心包内注射控制恶性心包积液。经用32P稀释于生理盐水在心包导管引流后注入心包，大部分患者治疗后效果良好。

治疗周期

长期间断治疗。

治疗后效果如何？

恶性心包积液经确诊治疗以后，患者的治愈率一般很低，通过积极的控制心包积液，缓解患者的症状，可以有效的提高患者的生活质量，达到良好的预后。

多长时间复诊？

患者要遵医嘱定期复查相应的实验室检查、心包积液检查、超声等，复查时间为1个月。