小儿急性有机磷中毒部分可治愈,治疗效果视患者中毒情况。治疗通常采用药物疗法或一般疗法,同时纠正水、电解质紊乱。中毒轻者,救治及时,治疗周期一般较短,预后较好。如果中毒量过大,抢救不及时或者不成功,患者可能很快死亡。
药物治疗
1.利多卡因:主要促进心肌细胞内钾离子外流,降低心肌的自律性,即可有效缓解由于中毒所致的心动过速。副作用包括可能产生头昏、眩晕、呼吸缓慢。禁忌对于酰胺类局麻药有过敏史的患者或对本品其它成分有过敏史的患者使用。
2.氯化钾:主要起到补充钾离子的作用。适用于预防或治疗中毒引起的低钾血症,以及快速心律失常。副作用包括:氯化钾使用过多,有可能会造成胃肠溃疡,坏死。禁忌症包括:尿量很少和尿闭患者禁用、合并消化道溃疡患者禁用。
手术治疗
起搏器治疗:当患者出现呼吸暂停时,可以通过临时起搏器进行抢救,或者进行心肺复苏。
其它治疗
物理治疗:使用灌肠方法辅助药物排出,适用于儿童急性期中毒使用。优点在于方便快捷,但容易损伤孩子的肛周黏膜、括约肌容易受到影响。
治疗周期
根据严重程度,治疗周期通常在1周至半个月,合并多系统病变的患者可能需要更长时间,一般周期为半个月至1年。
治疗后效果如何?
绝大多数情况下,救治及时、且在正规、正确的治疗手段下可以被治愈,对人没有致命性,治愈后不影响患者寿命。
如果治疗不及时、治疗不当或未治疗,极少数患者会死亡。
多长时间复诊?
如果没有明显临床症状,如心慌、心悸,伤后两天可以复查心电图。如果出现不适症状,应随时至医院复查。
陈念
主任医师
感染内科
江苏省人民医院
李小龙
副主任医师
中医儿科
济宁市第一人民医院
钟家蓉
主任医师
小儿内科