颈椎双侧关节突关节脱位

颈椎双侧关节突关节脱位可以治愈，治疗时，要根据病情的轻重程度，可以通过牵引的方式进行治疗，或者通过手术复位，绝大多数颈椎双侧小关节突脱位治愈效果良好，且无后遗症。

药物治疗

本病目前尚无特效的治疗药物，但术后可静脉滴注地塞米松及脱水剂，以避免手术操作对脊髓的影响，减轻脊髓的水肿。但如果长期使用可能会出现糖尿病、消化性溃疡、满月脸、水牛肩等不良症状。妊娠期和哺乳期妇女禁用，肝肾损伤者、免疫力低下者慎用。

手术治疗

1.后路复位：患者取俯卧位，头部置于头架上略呈屈曲位。取后正中切口暴露棘突、椎板及脱位的关节突。在直接暴露下将其复位，如有困难，将脱位处的上关节突作部分切除，在牵引下，用钝骨膜剥离器缓慢撬拨，使脱位的关节复位。可能会导致脊髓损伤，陈旧性骨折脱位伴有不全截瘫者。

2.前路复位：患者取仰卧位，经胸锁乳突肌内缘和颈内脏鞘间隙进入，暴露损伤节段，将损伤的椎间盘切除。在持续颅骨牵引下，使脱位的椎体复位。前路复位存在一定的盲目性，并且容易导致脊髓损伤加重，因此并不不单独使用，而是作为减压治疗，降低后路复位治疗中脊髓损伤加重的风险。

其它治疗

1.紧急治疗：应保持呼吸道通畅。如出现呼吸功能障碍，应立即行气管切开或人工呼吸机保持呼吸通畅，维持呼吸并合理给氧。

2.牵引复位：应尽可能利用颅骨牵引，按脱位机理，先在略微前屈状态下持续牵引，并通过床边透视和拍片来确定小关节交锁是否已经解除。

治疗周期

约3个月，如有脊髓损伤，需要长期治疗。

治疗后效果如何？

无脊髓损伤患者，经过规范治疗，绝大多数颈椎双侧小关节突脱位治愈效果良好，且无后遗症。如损伤严重，造成颈部肌肉痉挛、神经根性疼痛和不同程度的瘫痪者，对患者的工作和生活造成不良影响，若未及时治疗导致病情严重者，可能并发呼吸衰竭、深静脉血栓，甚至危及生命。

多长时间复诊？

患者应遵医嘱按时复查，一般建议患者一周后复查。恢复良好后即可半年或者听从医嘱进行复诊拍片确认颈椎是否完全复位。