发育性髋关节发育不良

• 是髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良的总称
• 可有髋关节外展受限、臀纹不对称、跛行等特征
• 以保守治疗和手术治疗为主，越早治疗预后越好

简介

发育性髋关节发育不良是儿童骨科中最为常见的一种髋关节疾病，主要是髋关节在发育过程中以空间和时间上的不稳定为特征的一组病变的总称，包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。髋关节附近骨骼、关节囊、韧带和肌肉先天性发育不良或异常，可造成髋臼对股骨头覆盖不良，导致髋关节松弛、半脱位或脱位，进而引起本病。

患儿可出现髋关节外展受限、臀纹不对称、髋关节弹响、患肢短缩、会阴部增宽、步态异常（如跛行）、体态畸形等表现。本病属于天生发育异常性疾病，随着年龄的增长，脱位程度加重，治疗难度也相应增大。临床一般以保守治疗和手术治疗为主，越早开展正规治疗，治愈率越高、预后越好^{［1］［2］}。

症状表现：

本病患者的典型特征为：髋关节外展受限、臀纹不对称、髋关节弹响、患肢短缩、会阴部增宽、步态异常、体态畸形等。

诊断依据：

临床医师主要依据患者的病史（家族史、分娩方式、孕期胎位等）、结合体格检查（臀纹不对称、双下肢长度不一、髋关节弹响、步态异常、体态畸形、髋关节外展受限、会阴部增宽等）、影像学检查结果（髋臼窝内完全看不到或仅能看到部分股骨头）来确诊。

发育性髋关节发育不良有哪些类型？

１．根据病情严重程度可分为：

（１）髋臼发育不良

（２）发育性髋关节半脱位

（３）发育性髋关节脱位

２．还可以根据脱位的程度，分为：

（１）Ⅰ度

（２）Ⅱ度

（３）Ⅲ度

（４）Ⅳ度

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见，发病率为1.2％～3.9％，且有逐渐升高的趋势，我国每年约有5万名先天性髋关节脱位的患儿出生，且女孩的整体发病率高于男孩^［3］。

是否可以治愈?

可以治愈。本病以保守治疗和手术治疗为主，经及时规范地治疗，患者髋关节可得以复位，功能及外观得以保持，并最终得到治愈。且越早治疗，预后越好。

是否遗传？

是，本病属于运动系统遗传疾病。

是否医保范围？

是