腹膜后脓肿

腹膜后脓肿的首选治疗方法是手术引流和适当的抗生素治疗，预后较好。

治疗目标

改善不适症状，提高患者的生活质量，治愈疾病。

药物治疗

1.口服抗生素：如甲硝唑、替硝唑等，主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染，对腹膜后脓肿有一定的疗效。服用时容易出现恶心、呕吐、食欲不振、头痛、眩晕等不良反应，停药后可自行恢复。中枢神经系统疾病和血液病患者处于活动期时禁用，妊娠期妇女及哺乳期妇女禁用。

2.注射用抗生素：如硫酸奈替米星，为半合成的氨基糖苷类抗生素，主要用于敏感菌等引起的组织感染、腹腔感染等，对腹膜后脓肿有一定的疗效。不良反应较少，偶可出现头晕、头痛、视觉障碍、心悸等。对本品过敏者禁用。

手术治疗

手术引流是本病的主要治疗手段。经腹途径引流是常用的手术方式，适用于首次手术的病例，如阑尾炎、十二指肠或结肠损伤穿孔引起的腹膜后脓肿，可经腹行消化道穿孔引流，并同时行脓肿引流，一般采取多管引流。

治疗周期

2-4周左右。