糖皮质激素性骨质疏松症

糖皮质激素性骨质疏松症部分可治愈，主要通过药物治疗，恢复骨密度，预后良好。

治疗目标

恢复骨结构和功能，治愈疾病。

一般治疗

1、停止使用糖皮质激素类药物；

2、适当增加晒太阳，或者户外运动；

3、适当补充维生素D及钙。

药物治疗

1、双膦酸盐：双膦酸盐是糖皮质激素性骨质疏松症患者首选药物，与骨表面的羟磷灰石强有力地结合，双膦酸盐不易被水解，可沉积在骨组织内被破骨细胞摄取，抑制破骨细胞的活性并诱导其凋亡，进而抑制骨吸收。适用于中、重度糖皮质激素性骨质疏松症患者。不良反应有发热、呕吐、皮疹、腹泻、头晕、腹痛等，食管癌和肾功能衰竭患者禁用。

2、甲状旁腺素：血钙调节激素，在腺苷酸环化酶的介导下，降低血磷、升高血钙，促进骨转换。适用于中、重度糖皮质激素性骨质疏松症患者。不良反应有头疼、恶心、腿抽搐、高尿酸。骨肿瘤、痛风患者禁用。

3、维生素D2：维生素D2促进小肠黏膜刷状缘对钙吸收及肾小管重吸收磷，提高血钙、血磷浓度。适用于所有糖皮质激素性骨质疏松症患者以及预防性用药。不良反应有便秘、腹泻、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、口渴、疲乏。动脉硬化、心功能不全、高胆固醇血症、高磷血症的患者禁用。

4、碳酸钙片、葡萄糖酸钙、活性钙等：预防和治疗钙缺乏症，适用于所有糖皮质激素性骨质疏松症患者以及预防性用药。不良反应有嗳气、便秘。心、肾功能不全的患者禁用^[3]。

其它治疗

日照：每天1-2小时的户外运动，保证日照时间充足。

治疗周期

通常药物治疗周期为3个月。

治疗后效果如何？

及时经过规范的治疗可以治愈；若未及时治疗或治疗不规范可能会导致骨骼畸形、骨折等并发症。

多长时间复诊？

可于治愈后3个月复诊。