眼眶寄生虫囊肿治疗
本病可以治愈。眼眶寄生虫囊肿一般采取手术治疗和药物治疗的治疗方法,术后全身应用糖皮质激素等药物治疗[ 1]。
药物治疗
1、抗蠕虫药物治疗:吡喹酮,可直接作用于虫体肌肉,杀死寄生虫,对眼眶内囊性寄生虫有一定治疗效果,9天为一个疗程,如疗效不好2个月后再重复一疗程;阿苯达唑,抑制寄生虫对葡萄糖的吸收,导致虫体糖原耗竭,或抑制延胡索酸还原酶系统,阻碍ATP的产生,使寄生虫无法存活和繁殖,30天(包虫病)或20天(囊虫病)一个疗程,间隔半月后重复下一疗程,一般治疗3~4疗程(包虫病)或2~3疗程(囊虫病)。
2、糖皮质激素药物:常用药物为地塞米松、强的松、氢化可的松等,根据术后病情,给予相应的糖皮质激素治疗,以减轻继发的严重炎性反应。须在医生指导下用药。
手术治疗
上眶切开术:因为囊肿常位于眼球后上方,常常采用上眶切开术,此方法对病变局限于眶内的患者治疗效果良好。需注意的是,寄生虫囊肿应做到完整切除,包括虫体在内的囊肿。切忌使囊液渗出到周围组织,应以细针抽尽囊液并注入纯乙醇或3%过氧化氢,在完全切除前杀灭原头蚴。且需在术前进行全身检查,以明确在肝、肺和脑等器官是否也感染寄生虫。
治疗周期
本病一般仅需短期治疗。
治疗后效果如何?
- 病情较轻的患者经过正规而有效的治疗后,视力恢复良好,临床症状基本消失,能够保证患者的生存质量;但已经发生眼眶严重病变者,则会由于视神经受到压迫导致视力丧失,如果涉及脑、肝、肺或其他器官,导致其他系统并发症,治疗效果明显欠佳。
- 若患病后不接受正规治疗,则会引起视力丧失、意识不清,甚至昏迷等,影响生活质量,甚至威胁生命安全。
多长时间复诊?
- 药物治疗患者一般1月复诊一次,主要检查血常规、尿常规、肝肾功能等项目,避免药物相关性脏器功能受损;
- 手术治疗患者一般术后1-3个月复查,观察伤口愈合情况。但需注意的是,无论何种方式治疗的患者,都需定期复查视力等相关检查,以观察视力恢复情况。
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