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2024年9月5日下午3点04分，西城区的患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。患者主诉低密度脂蛋白高，已经服用立普妥一个多月，并且复查出低密度脂蛋白从4.29降到了2.49。然而，患者的脂蛋白a仍然偏高，引发了他的担忧。医生在详细了解患者的病情后，建议患者继续目前的降脂治疗，并解释了他汀对脂蛋白a的无效性。医生还提到，目前没有专门降低脂蛋白a的药物，只有pcsk9单抗可能可以降一点脂蛋白a。经过深入的讨论和解释，患者对自己的病情有了更清晰的认识，并表示愿意尝试使用pcsk9单抗。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识、良好的沟通能力和对患者的关心和耐心，赢得了患者的信任和满意。
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我是一名在太原市工作的白领，平时忙于工作，很少关注自己的身体状况。直到最近一次体检，医生告诉我我的脂蛋白a值偏高，这意味着我有更高的冠心病风险。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。毕竟，心脏病是我们这个年龄段最常见的健康问题之一。我开始担心自己的生活方式是否对此有影响，是否需要立即采取行动来改善我的健康状况。在与医生进行线上问诊时，我得知了许多关于如何管理我的脂蛋白a水平的信息。首先，医生建议我注意饮食，尽量避免高脂肪和高胆固醇的食物。其次，医生提醒我要控制体重，因为超重也会影响脂蛋白a的水平。最后，医生还建议我每年进行一次腹部超声检查，以监测肝囊肿的状况，并且一个月后再次检查CA199的水平，以排除实验误差的可能性。通过这次线上问诊，我不仅了解了如何管理我的脂蛋白a水平，还意识到了健康生活方式的重要性。从那以后，我开始更加注重自己的饮食和锻炼习惯，希望能够在不久的将来看到我的脂蛋白a水平恢复正常。
近年来，高脂血症的发病率逐年上升，给人们的健康带来了巨大的威胁。为了降低血脂水平，许多患者会选择服用降脂药物。然而，近期欧洲药品监管机构对一种名为阿西莫司的降脂药物提出了新的使用建议，这引起了广泛关注。据悉，阿西莫司是一种烟酸衍生物，在欧洲以Obletam等品牌名上市。然而，根据欧洲药品管理局（EMA）的最新评估，阿西莫司的适应症应被缩小，仅限于辅助或替代治疗生活方式改变及其他药物不足以满足治疗要求的2b型和4型高脂蛋白血症。这一建议的出台源于一项名为HPS2-THRIVE的临床研究。该研究表明，阿西莫司与他汀类药物合用并不能明显降低心脏病和中风的风险，反而会增加非致命但严重的不良事件发生率。因此，EMA建议加强阿西莫司与他汀类药物合并用药的标签警告内容。高脂血症是一种常见的血脂异常疾病，其危害不容忽视。除了药物治疗，生活方式的改变也是降低血脂水平的重要手段。患者应保持健康的饮食习惯，增加运动量，避免吸烟和饮酒等不良习惯。在治疗高脂血症的过程中，患者应与医生密切沟通，根据自身病情选择合适的治疗方案。同时，患者也应关注药物的副作用，并及时与医生沟通。总的来说，阿西莫司的适应症缩小提醒我们，药物治疗并非万能，生活方式的改变同样重要。在治疗高脂血症的过程中，患者应全面考虑，选择最适合自己的治疗方案。
2024年9月6日，凌晨1点23分，西城区的患者小王来到京东互联网医院进行线上问诊。小王的化验单显示，他的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白a都有所上升。小王向医生解释说他之前一直在吃10毫克的他汀类药物，但在一个月前，发现自己的胆固醇已经正常，就停了药物，改为只吃鱼油。然而，今天的化验单却让他大吃一惊。医生听完小王的描述后，首先问道：“有具体的化验单吗？想问什么问题？”小王将化验单发送给医生，并表达了自己的担忧。医生仔细查看了化验单，发现小王的胆固醇和脂蛋白a确实上升了。医生询问小王为什么停用他汀类药物，小王说是因为他平时比较忌口，想试试只吃鱼油的效果。医生指出，鱼油并不能代替他汀类药物，停药一个月可能会导致血脂水平反弹。小王也提到他曾经做过甲状腺全切手术，患有甲状腺乳头状癌。医生解释说，甲状腺的功能对血脂有一定的影响，但如果甲状腺功能正常，血脂水平的上升更多是由于代谢问题。小王表示自己的甲状腺功能一直在服用优甲乐的情况下保持正常。医生建议小王继续服用他汀类药物，并且强调了遵循医嘱的重要性。小王感激医生的建议，并表示会按照医嘱进行治疗。整个问诊过程中，医生始终以友善和专业的态度与小王交流，体现了京东互联网医院医生的优良品质。
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