科普文章
延颈髓髓内肿瘤的手术由于其可能引发呼吸功能障碍、高热、四肢瘫痪等严重并发症而被认为是极具挑战性的。室管膜瘤是脊髓最常见的胶质瘤，起源于中央管室管膜细胞，手术切除肿瘤是目前唯一有效的治疗方法。随着MRI影像技术、显微外科技术和神经电生理监测技术的不断发展和提高，已完全颠覆了以往对延颈髓室管膜瘤进行单纯活检减压的治疗方式，极大提高了肿瘤的全切除率，并显著降低了术后的致残率和死亡率。近年来，完成了100余例颈髓髓内室管膜瘤患者（包括延髓或累及延髓）的显微外科手术，肿瘤全切除率和患者神经功能保留率均取得了满意的效果。本文展示的是成功切除多节段（C1-7）延颈髓髓内室管膜瘤的经验和体会。病例介绍：患者为25岁年轻女性，因“左手五手指麻木2个月，加重并逐步累及左手掌、左上肢前臂和右手指1个月”入院。MRI检查发现：颈1-7髓内肿瘤，长T1、长T2信号，增强显著强化，肿瘤上下两端伴脊髓空洞。手术注意事项及体会：1.延颈髓的背正中切开时后正中沟的辨认和肿瘤的显露：切开硬脊膜后须仔细辨认蛛网膜，术中尽量保留蛛网膜的完整性；2.分离和切除肿瘤策略的选择：纵行切开脊髓后，先从肿瘤一端开始分离与延颈髓组织的界面，始终保持术野清晰，严格沿界面进行分离；3.正常脊髓组织的保护：术中尽量避免不必要的电凝，使用时应将功率降至较低水平以减少热损伤；4.常规采用神经电生理监测非常重要，是保证手术安全的有效措施，并重视呼吸功能的保护。对于绝大多数延颈髓的室管膜瘤患者，熟练的显微技术能够全切除肿瘤并保留神经功能。本例患者在精细操作下，多节段室管膜瘤得到完全切除。
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在对一名患者进行初步检查时，发现其患有胸3-4髓内肿瘤，肿瘤血供丰富，考虑可能是血管源性肿瘤。随着时间的推移，患者大小便及下肢功能快速下降，情况变得越来越紧急，必须立即进行手术。在手术过程中，我们采用了鹰眼系统显微镜辅助下切除髓内肿瘤的方法。这种技术使得手术视野更加清晰，切除肿瘤更加精准。同时，医生和助手无需低头操作，体验感大大提高，参观者也可以方便地观摩手术。手术后，患者的右下肢肌力略有下降，但其他方面与术前相比没有明显变化。总的来说，手术效果良好，患者的健康状况得到了明显改善。
我一直以来都很注重自己的健康，尤其是私密部位的健康。最近，我发现自己有了一些不寻常的症状，于是决定去京东互联网医院寻求专业的医疗建议。在与医生的交流中，我表达了我的需求：我想购买乳酸杆菌阴道乳。然而，医生告诉我，目前市面上并没有这种产品，只有乳酸杆菌阴道胶囊。听到这个消息，我感到有些失望和困惑。为什么我在网上看到的产品信息与医生提供的信息不符？我向医生展示了我在网上找到的信息，希望能够找到一种解决方案。医生耐心地查看了我的资料，并再次确认了他的观点。虽然我仍然有些疑惑，但我也明白了医生的专业性和权威性。在医生的建议下，我最终选择了延华品牌的乳酸菌阴道胶囊。医生详细地解释了使用方法和注意事项，包括每天阴道放置2粒，连续使用2周，并且在出血期间不能使用。这些信息让我感到安心和放心。在整个咨询过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，解答了我的所有疑问。他的建议和指导让我对自己的健康有了更深入的了解和认识。我也意识到，健康问题不能仅凭网络信息来解决，必须寻求专业的医疗建议和帮助。如果你也遇到了类似的问题，或者有其他健康方面的疑虑，我强烈建议你去京东互联网医院咨询。他们的医生团队非常专业和友好，能够为你提供最准确和最有效的医疗建议。记住，健康是最重要的财富，千万不要忽视它！
26岁的西安小伙小刘突然发现自己的声音变得沙哑，吃饭时喉咙总是有不适感，总感觉食物堵在喉咙里，很难咽下去。起初，他以为自己可能患上了慢性咽喉炎，于是注意休息、多喝水，吃点消炎药。但是，两个星期后，他的吞咽困难症状不仅没有缓解，反而连喝水都变得异常困难，伴随着头晕乏力、身体发麻、呼吸困难、站立不稳等症状。小刘立即就诊，经全面检查后发现其脑干下方的延髓长了一个2cm×3cm大小的胶质瘤。延髓位于脑干，是人体的生命中枢，主管呼吸、心跳等基本生命活动。由于发现得早，经手术切除后，小刘已经痊愈出院，行动自如。延髓胶质瘤是一种极为罕见的中枢神经系统恶性肿瘤，手术难度大，致残率和病死率高，多发于10岁~25岁的年轻人群。一般来说，延髓肿瘤的首发症状常为呕吐，易被误诊为神经性呕吐或神经官能症，特别是成年患者。同时，病人可能会出现不同程度地头晕、头痛，以及后颅神经麻痹的症状，如声音沙哑、吞咽困难、进食呛咳、讲话鼻音、伸舌不能等。引发延髓胶质瘤的病因尚不明确，可能与肿瘤起源、遗传因素、生化环境、电离辐射、亚硝基化合物、污染的空气、不良的生活习惯等因素有关。早发现、早手术是治疗关键。由于脑干损伤后，不仅会出现局部颅神经受损的表现，而且意识障碍、运动感觉障碍的表现也会逐渐加重，甚至会出现呼吸循环功能的衰竭，因此延髓手术必须在显微镜直视下进行，动作应轻柔、仔细、准确，同时严密观察患者术中生命体征的改变，尽量减少或避免因操作而造成的脑干损伤。最后，术后再配合放疗、化疗、免疫治疗及生物治疗等，以最大程度上延缓肿瘤复发，延长病人生存期。
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我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我发现自己有了妇科问题，白带异常，伴随着瘙痒和异味。这种情况持续了几天，我开始感到焦虑和恐惧，担心这可能是某种严重的疾病。我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东APP，点击了“问医生”，并搜索了“妇科问题”。很快，一位名叫延华的医生接待了我。她的头像上戴着一副眼镜，显得非常专业和亲切。我向延华医生描述了我的症状，她非常耐心地听完了我的叙述，然后问我是否已经线下确诊过相关疾病。我告诉她我还没有去医院检查过，但我非常担心自己的健康状况。延华医生建议我先去医院做一个白带常规检查，以便更好地了解我的病情。我按照延华医生的建议去医院做了检查，结果显示我患有细菌性阴道炎。延华医生在得知这个结果后，立即开具了处方，包括延华的药品和硼酸粉，用于清洁外阴。她还详细地解释了如何正确使用这些药品，并提醒我在用药期间如有不适，应及时就诊。在整个治疗过程中，延华医生都非常关心我的病情，经常与我沟通，询问我的感受和反应。她的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐消失了。我再次感谢延华医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅解决了我的健康问题，还让我明白了健康的重要性。从此以后，我开始更加注重自己的身体健康，定期进行体检，保持良好的生活习惯。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个非常方便和可靠的选择。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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我还记得那天，手术后的第三天，我被医生允许出院回家。虽然我知道这只是漫长康复之旅的开始，但我仍然感到一丝轻松。然而，回到家后不久，我的腰侧开始疼痛，越来越剧烈，仿佛每一个动作都在挑战我的耐力。这种疼痛让我想起了手术前的日子，那时我几乎无法忍受肾结石带来的折磨。我拨通了京东互联网医院的电话，希望能得到一些专业的建议。医生接听了我的电话，听完我的描述后，他首先安慰我说这种疼痛是正常的，手术后的恢复期总是伴随着一些不适。然后，他详细地询问了我的饮食和运动情况，提醒我避免辛辣刺激的食物和海鲜，适当进行慢走等轻度运动，并且要多喝水。我向医生表达了我的担忧，担心这些疼痛会影响我的康复进程。医生耐心地解释说，疼痛是身体自我修复的信号，适当的疼痛可以帮助我们更好地休息和恢复。他还建议我不要自行服用消炎药或止疼药，因为这些药物可能会与手术后使用的药物产生不良反应。在与医生的对话中，我也询问了关于延华这款药物的问题。我的母亲最近被诊断出有轻微的阴道炎症，我想知道是否可以在我康复期间使用延华来治疗她的病情。医生告诉我，延华是一种局部使用的药物，主要用于治疗阴道炎症，和我的肾结石手术没有直接关系，因此可以安全使用。这次电话咨询让我感到非常安心。医生不仅解答了我的疑问，还提供了宝贵的康复建议。他的专业知识和耐心让我相信，我的康复之路虽然漫长，但并不孤单。有了京东互联网医院的支持，我有信心度过这个难关，重新回到健康的生活轨道上。如果你也遇到类似的问题，或者有其他健康方面的疑虑，不妨尝试使用京东互联网医院的在线咨询服务。专业的医生团队随时待命，帮助你解决问题，重获健康和幸福。
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王师傅是一名32岁的货车司机，日复一日地奔波在路上。然而，近期他开始出现头痛、饮食咳呛和右耳听力下降等症状。这些症状让他想起了五年前的一次手术，他当时因寰枕畸形和脑干腹侧占位性病变接受了内固定术治疗，术后症状有所缓解。这次，王师傅再次就诊，头部核磁检查显示他仍有延髓腹侧占位性病变。为了寻求更专业的治疗，他来到了空军军医大学唐都医院神经外科脊柱组，李维新主任接手了他的病例。李维新主任解释说，王师傅第一次手术并未切除肿瘤，导致当前的症状再次出现。由于这次手术的高难度和风险，李维新主任和王鹏教授共同制定了详细的手术方案，决定从患者右侧枕下乙状窦后入路进行手术。最终，他们成功地将整个瘤子连同包膜完全切除，手术取得圆满成功。王师傅的术后恢复良好，症状明显缓解。通过这次手术，医生们从根本上解决了他的病因问题，王师傅也终于可以放下心来，期待着早日回归正常生活。
脑干胶质瘤（BSGs）是一种起源于延髓、脑桥或中脑的肿瘤，临床上被诊断为胶质瘤。需要注意的是，这种疾病不包括那些起源于丘脑、小脑或颈髓但浸润到脑干的胶质瘤。儿童脑干胶质瘤是指在16周岁以下的儿童中发生的BSGs，占所有儿童原发性中枢神经系统肿瘤的10%至20%。
我从未想过自己会陷入如此绝望的境地。四年前的一场脑血栓改变了我的生活，留下了左侧脸麻的后遗症。然而，最近的头晕、呕吐和腹泻让我再次面临健康危机。起初，我在武清区人民医院接受了检查，医生怀疑我可能患有延髓部位的血管瘤。26号下午，我被紧急转移到了天津环湖医院的重症监护室。CTA和强化核磁共振成像的结果都显示可能有出血，医生们认为这可能是血管瘤引起的。整个过程中，我感到非常无助和焦虑。幸运的是，通过京东互联网医院的在线问诊服务，我得到了专业的建议和指导。医生建议我进行进一步的检查和治疗，并且在病灶稳定后去天坛医院就诊。虽然我对环湖医院的服务并不满意，但京东互联网医院的医生给了我希望和方向。
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在医学领域，肿瘤的鉴别诊断是一个复杂而重要的过程。特别是对于髓内和髓外肿瘤，正确的诊断对于制定有效的治疗计划至关重要。髓内肿瘤是指发生在骨髓内的恶性肿瘤，而髓外肿瘤则是指发生在骨髓外的肿瘤。两者在临床表现、影像学检查和病理学特征上有所不同。首先，髓内肿瘤通常伴随着贫血、血小板减少和白细胞计数异常等血液学改变。相比之下，髓外肿瘤可能不会引起这些改变，或者只会在晚期阶段出现。其次，在影像学检查中，髓内肿瘤可能会显示出骨髓的浸润和破坏，而髓外肿瘤则可能显示出软组织肿块或骨骼的局部破坏。最后，在病理学检查中，髓内肿瘤的特征包括骨髓中的恶性细胞浸润和增生，而髓外肿瘤的特征则取决于其具体类型和来源。因此，对于疑似髓内或髓外肿瘤的患者，医生通常会采取一系列的检查和测试来确定正确的诊断。这些可能包括血液学检查、影像学检查（如X光、CT或MRI）和骨髓活检等。只有通过综合分析这些结果，才能做出准确的鉴别诊断，并制定出最适合患者的治疗方案。
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