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科普文章
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今年的国庆和中秋两大节日重叠,促成了法定假日以来最长的8天假期,相信宝妈们也是不肯错过这个带宝宝出行的好时机,一家人趁此佳节,找个青山绿水旁……宝宝承膝憨笑玩闹……如此想来,一顿户外野餐都是美美哒~ 而就在此时,一段梦幻假期的开始却是,爷爷奶奶端着碗筷对着宝宝边哄边追,宝妈宝爸边吼边气,好一番热闹不时上演,宝妈们不得不焦虑啦,这要如何带出门? 于是宝妈们早早开始了补锌历程… 宝宝食欲下降不爱吃饭，真的是缺锌么? 其实大多数缺锌的症状属于非特异性症状，如食欲下降这一条症状并不能说明体内缺锌，而需要与日常饮食摄入量，生长发育水平，其他矿物质补充情况等综合考虑。每天大量补钙有可能会影响人体对锌的吸收，长期如此会导致缺锌。 锌是100多种参与体内生理过程的酶的组成部分，可以促进人体的蛋白质合成，加速伤口愈合，维持味觉，增进食欲，促进生长发育以及提高免疫功能。缺锌可影响宝宝的神经系统功能，大运动发育以及认知发展。1. 缺锌有哪些症状？ 宝宝缺锌最常见的症状包括皮炎、生长发育缓慢、异食癖（喜欢吃奇怪的东西）、容易患感冒、腹泻、地图舌等。缺锌也有可能引起尿布疹和湿疹。这个时候家长就要警惕啦!多关注宝宝的情况，觉得有问题了不要擅自给宝宝吃补锌的药品或保健品，一定要去正规医院就诊，让医生判断宝宝是否缺锌。一旦缺锌，要按照医生的要求来补。2．宝宝每天需要多少锌？ 根据2016年最新版的《中国居民膳食营养素参考摄入量》：0～5月龄的宝宝每天需摄入2毫克锌。6～11月龄的宝宝每天需摄入3.5毫克锌。1～3岁的宝宝每天需摄入4毫克锌。3．宝宝每天实际摄入多少锌？ 0～5月龄的宝宝每天可以从母乳中摄取足够的锌（2毫克）。从半岁以后，母乳所能提供的锌不再能完全满足宝宝身体所需，应通过其他食物来给宝宝补充。蛋黄、肉和动物肝脏都富含锌。1～3岁的宝宝以辅食为主要营养来源，在保证奶制品摄入的基础上，每天保证1个鸡蛋、50～100克肉，就可以满足宝宝对锌的需求。4．锌含量较高的食物有哪些？ 动物性的食物如海鲜， 尤其是贝壳类海鲜含锌最高，其次是红色肉类、内脏、鸡蛋、干果。水果和蔬菜中的锌含量较低。常见含锌量高的食物有：生蚝（71.2毫克/100克）、鲜扇贝（11.69毫克/100克）、羊肉（6.06毫克/100克）、猪肝（5.78毫克/ 1 0 0 克） 、牛肉（ 4 . 7 3 毫克/ 1 0 0克）、蛋黄（3.79毫克/100克）。 3个让宝宝好好吃饭的小妙招 1、准备一个宝宝餐桌 在家人团聚吃大餐的时候，仍然要给宝宝准备专用餐桌分配好食物，没吃完，不让他离开，也尽量不让其他大人转移他的注意力，让宝宝养成专心吃饭，且只吃自己碗里的食物的好习惯。2、饭前不吃零食 “串门儿”的时候，长辈疼爱孩子的方式就是给各种好吃的，但是这时候爸妈要能狠下心，坚守不在正餐前给宝宝吃零食的原则，从而提高宝宝吃正餐时的食欲。3、提高宝宝食欲 家庭餐一般都很丰富，爸爸妈妈的得意之作也许好吃，但不见得“好看”，做宝宝餐时，尽量营养搭配的同时把宝宝的食物打扮得“花枝招展”一点，从而引发宝宝食欲。作者简介 王琳，女，主任医师，中日友好医院预防保健科副主任，北京大学医学部儿科临床博士。从业近20年，擅长婴幼儿喂养、生长发育指导，出生缺陷和自闭症等疾病的诊治。兼任中华预防医学会儿童保健分会常委，北京医师协会儿童神经专业专家委员会委员，第五届中国青年科技工作者协会会员，《中国儿童保健杂志》编委。曾主持和参与多项国家及省部级课题，在国内外发表论文30余篇。叶芳，女，医学博士，主治医师，中日友好医院预防保健科医生。——出自《母乳喂养与辅食添加》
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有一位患者的家属在线上问诊平台申请了我的电话咨询，她父亲在今年年初因为憋气到二甲医院拍片，发现了右侧胸腔积液，进一步做PET-CT和抽胸水，同时进行了胸膜穿刺，确诊为上皮样恶性胸膜间皮瘤。之后在天津的一家专科医院进行了四个周期的化疗，现在浑身无力，站立吃力，需要经常卧床，前段时间有第二次抽胸水，现在全身严重肿胀，家属想了解现在还没有什么好的治疗这个疾病的办法。 通过这位家属的描述，患者目前已经到达疾病的晚期，身体状态欠佳，可能好的针对肿瘤的办法已经不多了，现在治疗主要目的就是提高患者的生活质量。恶性胸膜间皮瘤是一种恶性程度非常高的肿瘤，对于身体状态很好的患者来说，还是可以尝试不同的方案来进行治疗，但对于身体状态不好，经常卧床的患者，更为积极的治疗方案是没法给予的。
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干扰素治疗尖锐湿疣效果怎么样? 医生表示：尖锐湿疣的治疗分为两步，步去除疣体，第二步防止复发。去除疣体的方法有很多，比较常见的手术或者激光等方法，疣体去除后最重要的就是防复发。而干扰素虽然在理论上有抗毒作用，但实际上干扰素并不能直接杀死病毒，它只是干扰病毒生长繁殖过程中的某一环节，且它对导致尖锐湿疣的人乳头瘤病毒也没有什么特异性，所以，干扰素治疗并不能控制尖锐湿疣的复发。 干扰素治疗尖锐湿疣的危害有以下这些： 对人体的消化功能影响较大 导致不同程度的脱发 引发造血异常 选择的治疗方法与此病的发病和复发有关，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(简称 HPV )引起的，它的复发肯定和 HPV 脱离不了关系。事实的确如此，尖锐湿疣复发的根本原因就是因为没有完全清除 HPV 病毒感染，包括亚临床感染和潜伏感染。治标不治本，“治标”就是去掉疣体，“治本”就是清除 HPV 病毒感染，“标”去了“本”还在，当然容易复发啦。
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甲亢，顾名思义，就是甲状腺功能出现了亢进。按照发病原因来分，占到80%绝大部分的都是Graves病。典型的甲亢症状包括：容易饿、吃得多、排便增多、消瘦；平静状态下，能突然感觉到自己心跳加快、手抖，失眠、易激动；甲状腺肿大，有时会出现眼球突出；更少的情况还会出现周期性的突然瘫痪，感觉双腿或四肢不听使唤。甲亢是一种容易复发的疾病，即便甲状腺功能得到控制、甚至都停药了，后期仍有可能复发。而甲亢反复发作或长期治疗效果不好，可能出现一系列并发症，如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等，病情严重者可导致甲亢危象，出现意识混乱、神志恍惚、昏迷等，危及生命安全。 所以我们在选择治疗方法的时候要考虑到是我们方便执行，依从性好的，并且经济可以负担。目前治疗甲亢主要有三种方法：抗甲状腺药物治疗、碘131治疗和手术治疗等，每种方法各有利弊。抗甲状腺药物治疗：适应范围广，疗效确切。缺点是疗程长，一般需要1~2年，需要定期复诊以调整药物剂量及早发现可能出现的包括肝功能受损在内的副作用；药物治疗另一个缺点是停药后复发率高，大约在50%左右。外科手术治疗：是通过切除部分甲状腺使甲状腺激素产生减少，优点是疗效确切，复发率低。但存在麻醉风险、手术有损伤喉返神经或甲状旁腺的风险、费用相对较高等缺点。另外，手术需住院治疗，手术后颈前皮肤会留有手术疤痕。碘-131治疗：是一种十分有效的治疗方法，具有简便、安全、疗效确切、并发症少、比较经济等特点。特别是对下列情况的患者：对抗甲状腺药物过敏，抗甲状腺药物疗效差，抗甲状腺药物治疗后多次复发；伴白细胞或血小板减少者；合并肝功能障碍，“碘-131”治疗是最佳选择；合并房颤。值得一提的是，“碘131”治疗青少年及儿童甲亢也是安全有效的。欧洲甲状腺协会（ETA）甚至还建议：“使用同位素碘治疗儿童GD甲亢（Graves Disease）时，应直接采取消融剂量，以达到甲减为治疗目的”。 碘-131是具有放射性的碘。很多患者一听放射性就非常担心。其实我们就把它想象成一种局部的放疗：甲亢病人甲状腺对碘-131的摄取异常增高，服用碘-131后，功能亢进的甲状腺组织受到碘-131发射的β射线集中照射而遭到破坏和抑制，使甲状腺激素生成减少，从而达到治愈或缓解甲亢的目的。注意避免与他人长时间、近距离接触，特别是婴幼儿及孕妇。除此之外，碘131治疗最重要的缺点是，部分患者碘-131治疗后可直接出现甲状腺功能减退。因为确定同位素剂量是个难题：剂量过低容易导致甲亢复发、而剂量过高又会造成终生甲减。很多医院在实施同位素治疗时，还会测定甲状腺重量、摄碘率等各种参数，尝试通过公式计算来精确滴定不同甲亢患者所需的同位素碘剂量。这种基于美好愿望的努力，被证明是行不通的。欧洲甲状腺协会（ETA）在不久前更新的2018年甲亢管理指南中，再次强调：“没有可用的剂量计算方法，能够保证治疗后甲功长期维持正常，建议采用固定剂量进行治疗。” 微博健康达人@内分泌张真人写道：一辈子很长，值得和爱人、美食、以及左甲状腺素片一起度过。但如果存在难治或复发性甲亢，这辈子可能没那么长、没那么好。希望每位甲亢患者都能被普及这样的观念：甲减治疗简单、方便，用甲减换甲亢，是合算、可接受的。 网友@幸福至善 评论说道：如果我得了甲亢，我不要因为甲亢没控制好导致眼球突出、心肌劳损、肝功受损，也不想冒甲亢手术的风险，不想要甲亢合并妊娠所导致的流产早产死胎的风险，不要吃抗甲亢、降心率、升白细胞一堆药。直接用碘131让我得甲减，一辈子每天早上吃两片优甲乐就好了，方便又安全。 点击下图即可问诊
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日常生活中，皮肤烫伤屡见不鲜，尤其是在夏天，如热水瓶的爆破或被打翻，或孩子在洗澡时误入未降温的热水浴盆，最厉害的是在高压锅煮米粥或绿豆汤时因气阀失灵而造成严重的面部蒸汽烫伤。笔者儿时记忆最为深刻的一件事便是邻居同学的弟弟在床上玩耍不慎掉入床边沸腾的开水锅里……至今难忘，因此希望写这篇文章减少烫伤的伤害。什么是烫伤分度？ 烫伤是由高温液体(沸水、热油)、高温固体(烧热的金属等)或高温蒸汽等所致的损伤。依烫伤程度，分3度：①Ⅰ度烫伤：烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿，无水疱，疼痛明显；②Ⅱ度烫伤：烫伤致真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水疱；③Ⅲ度烫伤：烫伤至皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色。如何紧急处理烫伤？ 万一发生烫伤，首先不要惊慌，也不要急于脱掉贴身单薄的诸如汗衫、丝袜之类的衣服，应迅速用冷水冲洗。等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去，以免撕破烫伤后形成的水疱。冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和减轻肿胀，从而避免或减少水疱形成。冲洗时间约半小时或以上，以停止冲洗时不感到疼痛为止。一般水温约20℃左右即可。切忌用冰水，以免冻伤。如果烫伤在手指，也可用冷水浸浴。面部等不能冲洗或浸浴的部位可用冷敷。 冷水处理后把创面拭干，然后薄薄地涂些蓝油烃、绿药膏等油膏类药物，再适当包扎1～2 d，以防止起水疱。但面部只能暴露，不必包扎。 如有水疱形成，可用消毒针筒抽吸或剪个小孔放出水液即可；如水疱已破则用消毒棉球拭干，以保持干燥，不能使水液积聚。 皮肤烫伤要注意创面清洁和干燥，冷水冲洗后应避免再浸水。约2～3 d后创面即可干燥，此时就不必再涂药。10 d左右就可脱痂愈合。 患者烦渴时，可给予少量的热茶水或淡盐水服用，绝对禁止在短时间内饮服大量的水，以避免出现脑水肿。 注意，大面积或严重的烫伤经一般紧急护理后应立即送到有条件的医院进一步处理。 处理烫伤的注意事项 要避免以下错误的做法：搓揉烫伤部位，局部擦盐、肥皂、牙膏或酱油、醋等调料。烫伤后切忌用紫药水或红汞涂抹，以免影响伤后创面变化的观察。平时要将热水瓶等容器放在小儿不易触及的地方，给小儿洗澡时要先放冷水，再加热水避免烫伤的发生。
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超过80%的II型糖尿病与肥胖的人，都与缺乏运动有关。 实际上，不论是行走还是剧烈运动，均能降低糖尿病发病的危险。一般情况下，运动强度越大，发生糖尿病的相对危险性就越低。每周一次的快走或骑车运动，就能显著改善空腹血糖水平的控制和降低糖尿病的发病率；如果每天都进行规律的体育运动，糖尿病发病的相对危险性更能下降15%～60%。因此，提高身体活动水平，即运动锻炼，是预防和治疗糖尿病的重要基石之一。 那么，和正常人相比，糖尿病人在运动前，要应做好哪些准备工作呢？ 1 到医院做一次全面体检。 检查项目包括血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图、眼底、肾功能、心电图及心功能等等，看看有无心血管、神经以及其它方面的并发症。与医生共同讨论如何适当运动。 2 你的脚，更加脆弱 每次运动前细检查足部并选择合脚的鞋袜。要特别注意鞋底平整，不能有沙、石之类的异物。因为糖尿病的脚，比一般人的脚更加脆弱。 3 随身携带“糖尿病急救卡片” 卡片上应写上姓名、亲友联系方式，写明你是糖尿病病人。如果出现意外，便于他人采取急救措施及帮助联系患者家人。 4 随身携带升糖食品 如糖块、巧克力等，以备发生低血糖时急用。当然，这些产品有一些共同的缺点，就是天热，容易融化，升糖慢。京东商城有一款产品，叫“低糖卫士”，为国内知名糖尿病专家多年心血结晶，易吸收，升糖快，不融化，便于携带，效果极佳。 5 结伴而行 让同伴知道你是一位糖尿病病人，如果出现意外情况应如何处理。 6 有下列七种情况者不宜进行体育锻炼 （1）有急性并发症或急性感染； （2）有增殖性视网膜病变； （3）有严重神经精神病变； （4）有糖尿病足溃疡； （5）近期发生心肌梗死、脑中风、合并心功能不全、糖尿病肾病大量蛋白尿； （6）血压控制欠佳时 （7）血糖控制很差或血糖波动较大时、常发生低血糖症状者。 在国外，针对糖尿病人的运动，如何运动，多大的运动量，等等，是有专业的医生会给糖尿病人开具一段时间内的【运动处方】的，就像给病人开具二甲双胍、瑞格列奈，或者胰岛素一样，是作为糖尿病人诊疗的一个重要的组成部分。 所以，在国外，糖尿病人是按照医生的【处方】去运动的。点击本文作者名片，立刻咨询五星好评专家助您控糖
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人们生活中的常说的微量元素其实全名是叫微量营养素，相对于蛋白质、脂肪、碳水化合物3大营养素，维生素及矿物质元素在人体内的含量有限，每日需要量仅以ug或mg计，因而被称为是“微量营养素”。但微量营养素在维持人体正常生理功能方面发挥着重要作用，是体内激素、酶的重要组成部分或催化剂。微量元素你真的查对了吗各位宝妈奶爸，相信你们经常会在小区里听见谁谁谁家的孩子，怎么不好去查了微量元素，医生说缺锌了、缺钙了等等问题，你们回家了也在想我要不要去给我家宝宝查个微量元素。于是你们找到医生要求查微量元素，但是一想到宝宝要扎针，自己心里也在滴血，于是某些医生就告诉你可以用头发查微量元素，或者告诉你可以取末梢血（指端），相信这也是不少家长在生活中遇见的，更有家长要求在宝宝生病时候抽血查了微量元素，但是我想告诉各位宝妈奶爸，上面的方法都是错的，查微量元素是需要抽静脉血的，而且是需要空腹抽静脉血，人体处于应激或感染状态对这个检查也是有影响的，看到这里，估计你们更不愿意了，那我们就来学习怎么预防微量元素的缺乏。维生素A缺乏的预防1.积极预防和干预妊娠、哺乳母亲的维生素A缺乏。2.强调母乳喂养婴儿。当母乳不足或不能母乳喂养时，强调选择强化维生素A的配方奶。3.经常食用肝脏等富含维生素A的动物性食物，以及富含胡萝卜素的绿叶蔬菜和橙色或黄色的水果和蔬菜，有助于增加膳食维生素A的摄入量；强化维生素A或胡萝卜素的食品也可以增加维生素A的摄入。4.在维生素A缺乏的高危地区，推荐预防性补充维生素A1500U/天。维生素D缺乏的预防1.鼓励妊娠母亲增加户外活动，适量补充维生素D以维持体内充足2.鼓励母乳喂养，并从婴儿出生数天内开始补充维生素D400U/天。母乳不足或不能母乳喂养时，强调选择强化维生素D的配方奶，如果婴儿配方奶的摄入量不足可考虑补充维生素D。长期临床经验证实，补充维生素D400U/天是安全剂量，并能有效预防儿童维生素D缺乏及佝偻病。3.早产/低出生体重、双胎、多胎儿，出生早期应加大维生素D补充剂量，可给予800U/天，3个月后改为400U/天。4.增加户外活动有利于皮肤合成维生素D3，但考虑到紫外线对儿童皮肤的损伤，目前不建议6个月以下婴儿在阳光下直晒，儿童、青少年参加户外活动时也应注意防晒。钙缺乏的预防1.鼓励母乳喂养，母乳是婴儿钙的优质来源。只要母乳充足，婴儿钙营养足够；当因各种原因母亲不再哺乳或母乳不足，充分的配方奶喂养仍可提供充足的钙营养。2.早产/低出生体重、双胎、多胎儿，需额外补充钙，可采用母乳强化剂、特殊早产儿配方奶，或额外增加维生素D与钙补充剂。3.当维生素D水平保持适宜时，青春期前儿童每日摄入500ml牛奶或相当量的奶制品大致可满足钙的需求。而青春期少年则需要每日摄入750ml牛奶，才能满足其快速生长发育对钙的需求。大豆制品、绿色蔬菜，以及钙强化的食品可作为钙的补充来源。铁缺乏的预防1.积极预防和纠正妊娠期母亲缺铁性贫血，减少妊娠期糖尿病、降低早产率。2.提倡母乳喂养，如母乳不足或者不能母乳喂养，强调选择强化铁的配方奶。3.婴儿4-6月龄后，应及时添加辅食，建议首选强化铁的婴儿食品或肉类、肝脏等富含血红素铁的动物性食物。以及富含维生素C的新鲜蔬菜、水果的摄入4.早产/低出生体重婴儿预防性补充铁剂。从出生后4周开始，母乳喂养婴儿补充元素铁2mg/（kg.d），配方奶喂养补充元素铁1 mg/（kg.d），直到矫正年龄1岁。5.此外，对于婴儿和青少年等缺铁高危人群，应定期筛查血红蛋白。锌缺乏的预防1.提倡母乳喂养，母乳不足或不能母乳喂养时，建议选择强化锌的配方奶。2.婴儿4-6月龄后，应及时添加辅食，建议首选强化锌的婴儿食品或肉类、肝脏等富含锌的动物食物。这是预防锌缺乏的重要措施。3.研究证实，腹泻时补充锌，有积极的预防和辅助治疗作用。世界卫生组织大力推荐，腹泻患儿在补液的同时口服补锌。且持续补10-14天。以上，我们大概讲了如何预防微量营养素的缺乏，相信各位宝妈奶爸都知道母乳的重要性，同时也别忽视辅食的重要性。因为门诊最多的都是妈妈们问补锌的最多，这里告诉各位，研究发现，以药物或强化食品预防性补锌时，必须考虑铁、锌、铜等各种矿物质元素之间的相互平衡。有证据表明，常规剂量补充锌，即可造成铜缺乏，并继发贫血。铁和锌之间的相互干扰则更明显。因为很多微量元素都有差不多的吸收代谢途径，过分的补充其它微量元素就影响其它的吸收代谢。所以，重要的是不要随便乱补微量元素，一定要在医生的指导下补充，同时正常的哺乳和辅食添加，只要宝宝生长发育好，一般都不缺少微量元素，更多的是需要定期检测血常规，及时发现贫血。董医生是重庆医科大学、第二军医大学高材生儿科经验丰富，而且不断进行知识更新
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有便血的朋友，如有疑问请咨询专科医生， 敬畏 生命，不得马虎。 我们今天通俗地讲讲肠道癌症的症状。 1. 便血 痔疮、肛裂、肛乳头肥大、溃疡性结肠炎、肠道血管畸形、肠道肿瘤等等疾病都有可能出现便血。从简单角度讲，我们自己来区分便血的性质，很重要的一点就是大致区分出血的部位。怎么分析部位呢？看颜色。 肛门局部出血，一般是鲜红色的血 ，这类出血，大便会和血分开，非常清晰。少一点的话，就是擦屁屁的时候纸上有鲜红的血。 但临床上我们也能见到痔疮出血量大时，排便有少量血块或陈血，这是因为出血量大或者痔疮破口大回流造成的。出现这种情况，极易误诊，一般就建议患者找专科医生判断了。 2. 粘液便 肠道肿瘤出现长时间粘液，天天有随时有，只要一便便就有，希望你警觉了，尽快上医院检查。 3. 不明原因的腹痛腹胀 肠道肿瘤的腹部隐痛腹胀一般不明显，而且发展比较慢，持续时间比较长，天天有随时有，不会因为你今天吃很多水果便便通畅就缓解。腹痛位置在肚脐周围，或者下腹，包括两边，位置固定，说明肠道多半有器质性病变了。 4. 比较重要的，叫大便性状改变 什么是性状？就是大便习惯、大便次数、大便质量、大便形状都变了。 大便性状改变确实是我们考虑肠道肿瘤的非常重要的项目，但几句话说不清，所以希望大家上述情况都有的时候还是要警觉一些，问医生，特别注意大便变细！！ 5. 不明原因的消瘦 癌症是消耗性的疾病，患癌症有普遍不明原因的消瘦。但注意，不是绝对的。 总之，有问题希望大家正视，不要随时吓自己，也不要掉以轻心。对专业的问题有疑问，还是留给专业的医生来判断。希望大家注意运动，戒烟戒酒，健康生活，远离疾病！ 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
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糖尿病人不能吃的4种油，会让血糖持续升高，最好全部扔掉！！ 1、猪油 猪油含有大量的饱和脂肪酸，非常容易造成肥胖，尤其对糖尿病人来说，肥胖是血糖降不下来以及血糖很难稳定的一个主要原因，长期食用，还对心脑系统有害，所以糖尿病人一定不要食用。 2、棕桐油 棕桐油在低温的时候容易凝固，这也是在食品中应用的原因，凝固后的棕桐油尤其是对糖尿病人来说，很难在短时间内排出体外，增加了身体的负担，造成血糖在一段时间内持续升高。 3、黄油 黄油在西方国家应用比较多，主要是西餐对黄油的用量非常大，黄油含胆固醇和饱和脂肪酸以及热量都非常高，对三高以及糖尿病人群来说是不宜食用的。 4、椰子油 椰子油大部分都是饱和脂肪酸，这种脂肪酸很难在短时间内完全排出体外，对血糖的稳定起到了很大的副作用。如果长时间食用椰子油，血糖必然会很难降下来。
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运动是治疗糖尿病的其中一个方法。但南方医科大学中西医结合医院心血管科主任医师赵益业教授曾在家庭医生在线“健康十万个为什么”专家答疑平台上明确提出，运动疗法不是所有糖尿病患者都适合的。 晚期糖尿病患者身体许多脏器已发生不可逆转的病理改变，他们对运动不能做出正常的生理反应，超负荷的运动会加重它们的负担，反而使病变加重，病情恶化。原则上已有并发症的糖尿病患者进行正规体育活动要特别小心，一般说来，患者不宜进行剧烈而超负荷的运动，也不宜选择刺激性强且易紧张激动的体育项目，并且不宜进行疲劳性运动锻炼。 运动量加大的活动恐加重糖尿病病情 糖尿病患者不要参加较大运动量的活动。因为运动量过大或短时间内剧烈运动，会引起机体的应激反应，导致儿茶酚胺等对抗胰岛素作用的激素分泌增多，引起血糖升高，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒，不仅不能降低血糖，反而对控制糖尿病有害。 运动量过大：运动后大汗、胸闷气短；非常疲乏，休息后15分钟脉搏未恢复，次日周身乏力。 运动量不足：运动后无汗，无发热感，脉（心）率无变化或在休息2分钟内恢复。 有效运动心率：运动后有效心率达到最大心率的60%左右是合适的运动强度（有效运动心率（次/分）=170-年龄。 有氧运动有效治疗糖尿病 赵益业教授认为，有氧运动是指机体主要以有氧代谢方式提供能量的运动。运动中吸入的氧气与体内需求的氧气相等，是一种以增强人体吸入、输送氧气能力为目的的耐力性运动。这种运动最大的特点是满足并实现人体对氧气的供需平衡。有氧运动对人体有以下益处： （1）改善心脏功能 有氧运动能使心肌变得更强壮，跳动得更有力，心排出量增加，同时也改善了心脏本身的血液供应。 （2）增强肺功能 有氧运动可使呼吸加深、加快，从而提高肺活量，即增加吸入氧气的能力。 （3）控制高血压 有研究认为有氧运动对血压正常的人影响小，而对高血压的干预影响比较大。坚持有氧运动，有些人可使收缩压下降10 mmHg，舒张压下降6 mmHg，甚至下降的幅度更大些。 （4）减轻体重 糖尿病常合并肥胖、高血脂，体力活动不足与饮食过量也同样会引起肥胖。通过有氧运动可以减轻体重。 （5）改善心理状态 由于运动后体内的内啡肽作用，使每个坚持锻炼者都能体会到有氧代谢运动后的舒适感。 （6）增加骨密度，防止骨质疏松 运动时骨骼需要支撑体重，并协调全身肌肉关节参与运动，增强了骨骼的承重能力，有效防止钙的丢失，锻炼了骨关节的灵活性。 有氧运动最重要的就是大部分肌肉群参与活动，使锻炼者的心率提高到一定范围，并保持20分钟以上。如步行、跑步、游泳、健身操等都属于此类运动项目，其中快速步行更适合于老年朋友或慢性病患者。通常有氧运动以每周3次，每次30分钟；或每周4次，每次20分钟最好。 无氧运动适合治疗糖尿病吗？ 无氧运动是机体供应的氧气不能满足机体对氧的需求，肌肉在没有持续氧气补给的情况下工作的一种运动。无氧代谢运动一般不能改善人体的心血管系统功能。最典型的无氧运动是指一些高强度、短时间的运动，如100米跑、跳高、投掷、举重等，这些比赛项目运动不适合老年人锻炼，也达不到锻炼心肺功能的效果。 糖尿病人有氧运动要因人而异，在你不确定自己是否不适合有氧运动的时候，最好不要尝试，或者做好充分的准备。赵益业教授还提到，糖尿病患者在进行有氧运动的时候也要根据自身情况量力而行，不可一时冲动而导致病情加重，发生危险。
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有关胆囊结石的常见疑问如下
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母乳喂养建立起的亲子关系是妈妈与宝宝之间最温暖的回忆。虽说母乳喂养再久都不嫌累，可总有不得不结束的一天，这一天到来时，妈妈应该如何帮助自己和宝宝科学平稳地共同度过“难关”？来听听特邀儿保专家叶芳博士的建议吧！专家简介叶芳，医学博士，儿童保健医生，毕业于北京大学医学部，现就职于卫生部中日友好医院。主要负责儿童常见病的诊治，各月龄儿童体检，免疫接种咨询等。擅长儿童营养性疾病的诊治及幼儿智力早期开发，母乳喂养及辅食添加指导，儿童疾病预防等。 断奶是一个让人揪心的过程。为了全面了解这一过程，本文将按照以下顺序进行介绍：什么是断奶→为什么要断奶→什么时候断奶→什么时候不要断奶→重点介绍如何断奶WHAT 断奶是什么？断奶的真正定义是在宝宝饮食中开始引入辅食，逐步脱离母乳的过程。也就是说，从给宝宝添加第一种母乳以外的食物开始，宝宝就进入了断奶的阶段。断奶分两类：自然离奶和计划断奶。自然离奶是根据宝宝的生长发育过程逐步进行断奶，也叫做宝宝主导的断奶，是宝宝主动脱离母乳的过程。当宝宝逐渐接受越来越多、越来越丰富的辅食，同时仍给予母乳喂养，通常在2-4岁之间宝宝可以完全断奶。计划断奶是妈妈根据情况决定开始断奶，也叫做妈妈主导的断奶。考虑计划断奶的主要因素包括：休完产假回到职场、母乳不足、哺乳体验不佳或患有不宜哺乳的疾病、再次怀孕等。WHY 为什么要断奶？宝宝4-6个月开始，体内的铁储存已经耗尽，而母乳中铁含量较低使得需要额外给予宝宝含铁食物以保证铁的摄入；宝宝一岁左右开始，母乳已经不能为其生长发育提供足够的蛋白质，因此需要添加包括肉、鱼、蛋黄、豆腐、奶酪等富含蛋白质的食物。延迟辅食添加的时间可导致宝宝出现缺铁性贫血和其他微量营养素缺乏。因此，宝宝需要逐步接受包括配方奶、辅食在内的其他食物，进入逐步脱离母乳（断奶）的阶段。WHEN 什么时候断奶？对于断奶，国内外没有一个明确推荐的时间段。通常认为在13-15月龄或3岁左右，是普遍意义上断奶的最佳时机，即错过1岁半-2岁半这个自我意识和独占欲增长的小高峰阶段，同时该时期宝宝的短期记忆力明显增强，能长时间寻找妈妈而不容易转移注意力。即便有规律可言，断奶也是一件非常个人的事情，即每个家庭、每个妈妈和每个宝宝，都有适合自己的断奶时间。WHEN NOT 什么时候不要断奶？湿疹—国内外研究结果都表明，纯母乳喂养可减少婴儿早期的皮肤湿疹和过敏。如果因添加辅食或配方奶导致少量湿疹，为避免湿疹严重，应恢复部分母乳并推迟断奶时间。宝宝生病—如果宝宝正在生病，应当坚持母乳喂养，适当推迟断奶的时间。生活环境出现较大转变—当家庭出现一些变化（如近期搬家、装修等引起家庭环境变化），应当推迟断奶的时间，待宝宝逐渐适应周围环境后再行断奶。how 如何断奶？母乳喂养不是非黑即白的关系，妈妈可以选择哺乳和断奶二者之间的灰色地带—逐步断奶、偶尔满足宝宝的强烈需求进行哺乳。一般来说，每天进行3-4次哺乳，奶量会有一定程度的降低。每天仅哺乳2次，奶量会更少。每天仅哺乳一次，奶量几乎会降到0。断奶的首要前提是：保证宝宝的健康成长。根据宝宝的月龄不同，需要关注的重点也不同。以下按照月龄不同进行断奶的介绍。0-6月龄宝宝给6月龄内的宝宝断奶，妈妈需要完成两个重点任务。1、逐步适应奶瓶逐步适应奶瓶就是依次将母乳减量，用奶瓶代替哺乳，避免突然断奶。2、观察宝宝对配方奶有无不适应部分 6月龄内的宝宝肠道屏障功能还未发育完全，从母乳过渡到配方奶时有可能会出现一定的不适应。如果出现以下症状，可以咨询医生意见，为宝宝更换最适合的奶粉：宝宝口唇周围发红；面部、身体皮肤出现散在的红色小疙瘩；大便带血丝；大便发绿；肚子鼓鼓的，放屁较多；大便中奶瓣等，都在提示对配方奶中的部分物质过敏或不消化，或喂奶方式有问题。 另外需要观察宝宝是否出现脱水症状：前囟凹陷、嘴唇发干、哭闹时没有眼泪、皮肤没有弹性等。当宝宝出现一个症状时需要恢复部分母乳喂养，出现两个以上症状时需要立即送往医院就诊。6-12月龄宝宝除了以上提到的断奶技巧外，对于6-12月龄的宝宝，还需注意适当延迟每次哺乳的时间。当宝宝提出要求时，不要绝对拒绝，答应他会在某项活动之后再哺乳，尽可能通过讲故事、外出活动、玩游戏等分散宝宝的注意力。增加与除妈妈以外其他人的互动，等到宝宝与其他照顾者熟悉之后，就可以由他来喂奶瓶和辅食了。如果妈妈还在哺乳，每次哺乳时要逐渐缩短时间。可以试着用一个计时器，当设定时间结束时，就要停止哺乳。一段时间后，当宝宝意识到时间一到就不能吃奶了，但每天还能吃到妈妈的奶，几次之后就会接受这一现实了。这个阶段可以给宝宝添加少量水或果汁，但建议每日包括水、果汁在内的饮水量不超过120ml，以免影响吃奶量。1岁以上宝宝给1岁之后的宝宝断奶难度较大，随着月龄的增大，此阶段的母乳对于宝宝来说，不再仅仅是营养来源，更是安全感的来源和与妈妈情感交流的重要方式。断奶阶段要注意：1、不要主动提供也不要一味拒绝当宝宝一再要求哺乳，可以哺乳一次，但不要每次想吃奶时都满足他。2、规律给宝宝喂辅食和水尽可能减少宝宝饿和渴的感觉，要知道，此时期的宝宝大多是因为无聊、困倦、舒适等原因，而非饥饿，会要求妈妈哺乳，因此当宝宝出现以上这些情况后，分情况想办法来代替哺乳，例如：当宝宝感到无聊时，可以给他一块小点心（如磨牙棒、婴儿饼干、或自制胡萝卜条等）来分散注意力，或带他进行户外活动；在平时的哺乳时间不断地向他介绍能带来安全感的新食物，新玩具（如毛绒玩具）等。要注意，分散宝宝注意力的时候尽量选择与之前哺乳时不同的地方。大部分宝宝在每天早上起床后或每晚入睡时，对于母乳的需求特别强烈。如果你的宝宝属于其中一个，可以在这一时间段进行哺乳。3、给宝宝直接使用杯子喝奶4、尽可能多与宝宝进行亲密接触但要尽量避免像以往哺乳那样抱着宝宝，否则会给宝宝带来错觉，以为妈妈要开始哺乳了。可以试着竖抱宝宝，并增加皮肤的直接接触。 还有想问的？点此和叶芳医生直接交流↓↓↓↓
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2月第一天，结婚七年的张杰谢娜夫妇迎来一对双胞胎女儿。当天就上热搜，几天时间，微博话题「谢娜生双胞胎」阅读量达到4.9亿，讨论13.5万。这不是谢娜第一次上热搜。关于她的婚姻、生娃事宜一直让网友操碎了心。而另一面，「谢娜试管婴儿」内容量达到141万。这其中有「谢娜的双胞胎女儿肯定是试管婴儿来的！」「之前一直怀不上，一怀怀两个，有可能是做的。」「如果是试管我也只会更觉得她是一位伟大的母亲！你们是不是不知道做试管，对妈妈的摧残有多大？那是心理和生理的双重摧残……」关于「谢娜试管婴儿」的由来看这对夫妻，双方都是独生子，36-37岁似乎是高龄，经济条件优渥，他们看起来没有不生育的理由。那为什么他们结婚7年却一直未生育？网民基于有限信息的想象，上帝般的总结出一个理由，那就是——不孕。于是谢娜每消失一阵就会被传出怀孕，露面被疑备孕失败，多年「怀孕失败」，可不就是「不孕」。这终于生了，还是双胞胎，双方都没有双胞胎基因，那一定是试管婴儿做的了。笔者只想说，每个生命都值得被尊重。而且试管婴儿的母亲，本身就是伟大的母亲。试管婴儿，并不是在试管长大的首先！不要被试管婴儿这个名字骗了！试管婴儿，并不是在试管里长大的！试管婴儿，是一项「辅助生殖技术」。试管其实是一种培养皿，它存在只是让精子和卵子结合，成为受精卵，发育成前期胚胎。由于称为受精卵这一过程在体外进行，因此称为「卵子体外受精」。等到受精卵发育成前期胚胎，就需要移植到母亲的子宫，如果移植成功，胚胎发育，之后其实和正常的妊娠过程一样，胎儿是在母体发育、长大直到分娩。试管婴儿的治疗过程如果说，正常怀孕只需要几天就完成受精、着床，那么试管婴儿孕妈在怀孕之前要走很长的路。不孕，通俗来讲，就是各种内因外因让精子卵子不能结合、不能着床。辅助生殖技术，就是为了让正常卵子和正常精子相遇结合，形成一颗「成熟的种子」，然后再将种子种到合适位置的合适土壤之中，种子发芽长大成为健康的胎儿。子宫内膜可以认为就是那土壤、黄体酮等激素是肥料。在把胚胎放到子宫内前，包括促排卵，取卵，精子优化处理、体外受精、胚胎培养这一系列的过程。每个过程都很艰辛。先说说促排卵，促排卵目的是让一个周期有多个卵泡发育。正常女人一个周期仅排1-2个卵子，促排比较理想的情况是单次促排8-15个成熟卵子，人个体差异较大，促排过度，就会过度刺激卵巢，造成「卵巢过度刺激综合征」，可能导致肝肾功能障碍、血栓形成、卵巢增大，严重者甚至危及生命。取卵子，是从卵巢用针吸出卵子来。这过程可能需要麻醉，在阴道B超引导下，取卵针刺入卵巢的各个卵泡，吸取内容物。大部分用户在取卵过程中或之后，会有腹痛，程度跟取卵的位置相关，也跟个体差异相关。体外受精、胚胎培育，是在体外完成的。然而受精、培养，都有一定的失败率，很多患者取了很多卵，就活了几个，可移植少，长期以来信心和焦虑情绪很严重。而心理压力过大，影响女性内分泌系统紊乱，激素水平影响是否受孕。前面的过程经历了，最后就是胚胎移植，移植同样有失败的可能。移植后，医生会给黄体酮或HCG进行黄体支持，促进孕激素的合成分泌，维持妊娠对激素的需要。黄体酮可以口服、肌注、栓塞，而研究表明口服黄体酮效果略差，大部分孕妈会选择肌内注射黄体酮（打屁股针），一个周期下来，打针100次的都有，屁股全是硬解、针眼。而经历完这全部，仍然有失败率，那么就意味着承受更大会失败的可能。世界范围内，试管婴儿的成功率为30%-40%。如果失败，花的费用不会退，3个月后，可能又是一次轮回。试管婴儿一般都是双胞胎吗？从1978年第一个试管婴儿出生，到目前全球超500万的妊娠是通过体外受精技术实现。而在全球范围内，多胎新生儿比率高于单胎。多胎，其中包括双胞胎，也有三胞胎四胞胎等。几胞胎取决于医生移植的胚胎数量，移植两个有可能出现双胞胎，但是也不一定都着床，因此还取决于着床率。2011年年，全球范围内，试管婴儿后出生的单胎、双胎、三胎和以上率分别为：54.4%，42.7%和2.9%。[1]不过一般试管婴儿的双胞胎，是双卵双胞胎，所以两个宝宝一般长得不像。试管婴儿比正常出生的娃弱点从遗传学来讲，还是熟悉的染色体，还是熟悉的基因，自然受孕和试管婴儿，遗传基因都来自夫妻双方，并没有本质差异。而生殖医学中心，在胚胎植入母体之前，可以对胚胎进行诊断，选择最符合优生条件的植入木图，这甚至能帮助人类避免生出基因缺陷的宝宝。而基因也是来自父亲双方。因此，孩子的强弱，只和父母基因相关，而与试管婴儿技术无关。参考文献：[1]. Centers for Disease Control and Prevention. Assisted reproductive technology reports and resources. (Accessed on August 24, 2015).
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